KBC Rijeka prvi je u Hrvatskoj, ali i u široj regiji, izveo inovativan endoskopski zahvat ablacije sluznice fundusa želuca kod dvije pacijentice s prekomjernom tjelesnom težinom. Riječ je o minimalno invazivnom postupku koji se radi bez kirurškog reza, a cilj mu je smanjiti apetit modulacijom želučanih živčanih signala, što dugoročno potiče gubitak tjelesne mase, piše Novi list.
Zahvat je izveo multidisciplinarni tim Odjela za gastroenterologiju pod vodstvom prof. dr. Gorana Hausera, uz sudjelovanje dr. Domagoja Mičetića, medicinske sestre Katarine Karlović te anesteziološkog tima na čelu s dr. Nedžadom Bašagićem. Postupak se provodi u sklopu programa endoskopske barijatrijske terapije, čime KBC Rijeka dodatno širi svoje mogućnosti u liječenju debljine.
Prema doktoru Hauseru, metoda je namijenjena pacijentima s pretilošću koji nisu kandidati za operacije ili žele manje invazivnu opciju. Ablacijom sluznice fundusa smanjuje se stvaranje grelina, hormona gladi, što prirodno smanjuje apetit i unos hrane.
Obje pacijentice dobro su se oporavile i otpuštene su kući drugi dan nakon zahvata. Oporavak je uglavnom brz, uz blagu nelagodu i mučninu tijekom prva dva dana. Prehrana se postupno uvodi, od tekućina, preko kašaste do mekane hrane, a normalna prehrana moguća je nakon otprilike mjesec i pol, uz pravila o malim obrocima i izbjegavanju gaziranih pića, slatkog i alkohola.
Zahvat se najčešće preporučuje odraslima s BMI-jem 30–40, a u određenim slučajevima i osobama s BMI-jem 27–30 koje imaju metaboličke poremećaje poput predijabetesa ili hipertenzije. Za pacijente s BMI-jem većim od 40 postupak može biti priprema za kasniji operativni zahvat.
Prije zahvata potrebno je isključiti kontraindikacije poput velike hernije, teškog refluksa, aktivnih ulkusa ili ranijih operacija u području fundusa. Uspjeh metode uvelike ovisi o pridržavanju preporuka, a važnu ulogu ima multidisciplinarni nadzor, od nutricionista do liječnika. Ablacija se izvodi preciznom termičkom energijom koja djeluje samo na sluznicu, bez oštećenja dubljih slojeva.
Regenerirana sluznica ne vraća punu funkcionalnost grelin-producirajućih stanica, pa razina ovog hormona ostaje trajno snižena, obično 25 do 45 posto. To vodi stabilnom i postupnom gubitku tjelesne mase tijekom prvih mjeseci. Dugoročni podaci pokazuju da je povrat težine rijedak u prvoj godini kad se pacijenti drže preporuka.
Nakon 12 do 18 mjeseci grelin se može djelomično povećati, pa oko 10–20 posto pacijenata u prvoj godini i do 30 posto u dvije godine može vratiti dio izgubljene težine, najčešće oni koji ne mijenjaju životne navike. Za razliku od intragastričnih balona, metoda ne izaziva “rebound” skok hormona gladi. Po potrebi, zahvat se može ponoviti nakon godinu dana.