KADA je Alice Ogbara skupini žena nedavno počela otkrivati detalje svog carskog reza, nije se radilo o klasičnoj razmjeni iskustava među prijateljicama, u ovom slučaju bila je riječ o nečem rizičnom. Naime, pričala je o operaciji koju mnoge žene odbijaju. Štoviše, odbijaju i govoriti o njoj iako znaju da bi im mogla spasiti život.

Međutim, ovo je bilo sigurno okruženje u kojem je detalje zahvata mogla slobodno podijeliti. Diljem Nigerije o ovoj se temi uopće ne govori, a žene koje se podvrgnu operaciji o tome rijetko ili gotovo nikad otvoreno ne pričaju. Razloga je više, ali carski rez u Nigeriji je tabu tema. 

Bože sačuvaj

Operacija nije sigurna, a tu su i vjerski i društveni faktori zbog kojih Ogbara ove detalje nije otkrila ni članovima svoje obitelji. 

"Ako u Nigeriji kažete da idete na carski rez, reći će vam - bože sačuvaj", govori Ogbara za BBC.

Skupina žena kojoj se otvorila okupila se pod okriljem neprofitne organizacije Mamalette koja pruža podršku trudnicama i pokušava smanjiti smrtnost žena tijekom porođaja. Dio njihove misije je i uklanjanje stigme sa zahvata kao što je carski rez. 

U Nigeriji tijekom porođaja godišnje umire 58 tisuća žena i po tome su četvrti u svijetu. Postotak carskih rezova je tek oko 2 posto, dok je ta brojka u ostatku svijeta 21 posto. Dodatni problem je i to što u toj zemlji na svakih 6000 stanovnika dolazi jedan liječnik. 

Mamalette pokušava educirati žene, ali susreću se s mnogim poteškoćama iako je riječ o zahvatu koji mnogim ženama može spasiti život. Naime, carski rez nužan je u slučajevima kada je zdjelica žene premala pa beba iz ovog ili onog razloga ne može proći kroz rodni kanal. Bez intervencije, beba može probiti maternicu ili je oštetiti i izazvati krvarenje koje može biti smrtonosno. 

Pristup bolnicama i cijena

Jedan od problema u Nigeriji je i pristup bolnicama u ruralnim krajevima, gdje čak 58% porođaja nije provedeno u adekvatnim uvjetima i uz pomoć stručnog osoblja. U urbanijim sredinama, problem su cijena i stigma jer Nigerijci vjeruju da je vaginalni porođaj znak ženstvenosti, dok carski rez to nije. 

Naravno, iza ovih uvjerenja stoji religija. Kršćanke u Nigeriji smatraju da je vaginalni porođaj znak snage i sposobnosti, a sve to vuče korijene iz Biblije u kojoj postoje priče o ženama koje stoički podnose porođaj bez pomoći babica. 

Liječnici se često sreću sa ženama koje u presudnim trenucima odbijaju ovaj zahvat, a one rijetke koje na to i pristanu, u čak 90 posto slučajeva vjeruju da je muškarac taj koji bi trebao odlučiti treba li se žena podvrgnuti zahvatu ili ne. 

Iako ne u toliko ekstremnoj mjeri, carski rez stigmatiziran je i u razvijenim zemljama kao što su Velika Britanija i SAD. 

Adekvatna skrb

Ipak, baviti se samo kulturnim i društvenim barijerama nije dovoljno. 

Nedavna istraživanja pokazala su da je carski rez diljem Afrike 50 puta opasniji nego u naprednim zemljama. Razlog velike smrtnosti najčešće je povezan s krvarenjem koje se ne zaustavlja na vrijeme i pogreškama tijekom davanja anestezije. 

"Kao liječnica, smatram da je bitno da žene imaju pristup, ali to nije dovoljno. Moramo paziti i na kvalitetu kirurških zahvata. Nije dovoljno samo savjetovati žene. To je kompleksan problem koji zahtijeva kompleksna rješenja", govori Salone Maswime, ginekologinja i predavačica na Sveučilištu Witwatersrand. 

Među preprekama je i visoka cijena zdravstvenog osiguranja pa je jedno od rješenja i besplatan carski rez, što je već pokazalo pozitivne rezultate u Maliju i Beninu. 

U Lagosu žene koje odbijaju carski rez, u nekim bolnicama šalju na razgovor sa socijalnim radnicima, što u pojedinim slučajevima može rezultirati pozitivnim ishodom jer žene ponekad samo trebaju podršku stručnjaka. Istraživanje u Britaniji pokazalo je da mnoge trudnice pozitivno reagiraju na carski rez čim ih netko adekvatno informira o samom zahvatu. 

Carski rez nije loša stvar

Mnogi će se na kraju dana složiti i da je jako bitno da žena ima izbor i bude uključena u brigu za vlastito zdravlje, što prečesto nije slučaj. 

Alice Ogbara s početka ove priče danas tvrdi da se njezin stav promijenio. Njezina kći ima godinu dana, a ona se više ne brine kome će ispričati svoju priču. 

"Ljudima oko sebe govorim o svojim iskustvima i dijelim ih", kaže Alice i dodaje da je oprezna jer izuzetno je bitno ženama naglasiti da na carski rez odlaze u provjerene bolnice: "Carski rez nije loša stvar. To je samo drugi način porođaja."