SVE VEĆI broj carskih rezova problem je kojim se odnedavno bavi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), budući da se očekuje u sljedećih nekoliko godina dodatno povećanje broja poroda ovim putem, pri čemu će doći do premašenja gornje granice preporučenog udjela u sveukupnim porodima.

WHO je pokazao porast broja carskih rezova u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. U idealnom scenariju, broj ne bi smio prelaziti udio od 15% poroda, jer se smatra da je upravo toliki udio visokorizičnih trudnoća.

Prema procjenama, do 2030. godine jedna trećina svjetske populacije bit će rođena carskim rezom. Koji je razlog ovog povećanja?

Carski rez: potrebno nasuprot nepotrebnom

Carski rez je operacija uklanjanja djeteta iz šupljine maternice i uključuje rez na majčinom trbuhu. Ovaj postupak od vitalne je važnosti u situacijama u kojima vaginalni porod povećava rizik od komplikacija za majku, dijete ili oboje. Među njima se ističu sljedeće situacije:

• Nerazmjer između veličine djeteta i majčine zdjelice
• Produženi porod
• Fetalne patnje
• Položaj djeteta na zadak ili poprečno
• Ostali opstetrički poremećaji, kao što je placenta previa ili prolaps pupčane vrpce
• Bolesti majke
• Višestruke trudnoće
• Prethodni carski rez (ovisno o slučaju)

Kao rezultat ovih čimbenika, WHO ukazuje da između 10 i 15% trudnoća opravdava porod carskim rezom. Međutim, u razvijenim zemljama poput Španjolske trenutna stopa ove prakse iznosi 21%.

Stoga se mnogo puta pitamo jesu li ti carski rezovi zaista potrebni ili nisu. Drugim riječima, zadovoljavaju li se medicinski kriteriji za njegovu izvedbu?

Za neke majke carski rez je valjana opcija koja izbjegava trudove ili im omogućuje da odaberu datum rođenja djeteta. Međutim, kao i svaki invazivni postupak, carski rez može donijeti i komplikacije za majku. 

WHO se u tom pogledu izražava ovako: "Carski rezovi mogu dovesti do značajnih, ponekad trajnih komplikacija i invaliditeta, pa čak i smrti, a pogotovo u ustanovama u kojima nedostaju mogućnosti ili kapaciteti za njihovo sigurno izvođenje, kao i za liječenje kirurških komplikacija." 

Moguće komplikacije uključuju infekcije, krvarenje i probleme s posteljicom. Osim toga, ovaj postupak može odgoditi ranu vezu između majke i djeteta, oporavak majke i početak dojenja.

Nije svugdje isto

Ove je godine objavljeno istraživanje koje je uspoređivalo podatke o carskim rezovima izvedenim između 2010. i 2018. godine u 154 zemlje svijeta. Iz njihove analize utvrđeno je da se izvođenje carskih rezova povećava u cijelom svijetu. Regije s najvećim povećanjem broja izvedenih carskih rezova bile su istočna Azija, Latinska Amerika i Karibi, zapadna Azija i sjeverna Afrika.

Konačno, autori ove studije procjenjuju da će do 2030. godine 28.5% poroda biti carskim rezom. Drugim riječima, oko 38 milijuna djece u svijetu će se roditi na ovaj način.

Važnost dobi majke u odabiru načina poroda

Kao što znamo, rizici u trudnoći rastu kako se povećava dob majke. Danas sve više žena odgađa trudnoću do oko 35. rođendana, a među njima se veliki postotak odlučuje za tehnike potpomognute reprodukcije, što značajno povećava stopu višestrukih trudnoća. Isto tako, neki medikalizirani načini poroda (poput induciranog poroda) su u porastu. Samo u Španjolskoj predstavljaju 34.2% rođenih, prema podacima iz Nacionalnog zdravstvenog sustava.