DVADESET godina čekalo se da država konačno propiše jasna pravila za obvezne sportske preglede, uključujući i one za djecu. Pravilnik je donesen prije šest mjeseci, a trebao je osigurati da sva djeca prolaze kvalitetan pregled po istim pravilima.

No, roditelji s kojima smo razgovarali tvrde da se na terenu gotovo ništa nije promijenilo. Djeca i dalje, kažu, preglede završavaju za nekoliko minuta, u nekim klinikama, prema njihovim iskustvima, ne traže se svi podaci propisani pravilnikom, dok je cijena pregleda u međuvremenu porasla. Stoga ostaje ključno pitanje: provode li klinike ono što pravilnik propisuje i, još važnije, tko to uopće kontrolira?

Roditelj: Nema velike razlike, osim u cijeni

Index već godinama prati i upozorava na probleme sa sportskim pregledima djece, kao i na pravilnik na koji se čekalo punih 20 godina. U međuvremenu smo objavljivali iskustva roditelja čija su djeca preglede završavala za desetak minuta, zvali klinike i provjeravali što se na tim pregledima doista radi te od nadležnih ministarstava tražili odgovore.

Podsjetimo, pravilnik je prvi put jasno propisao što sportski pregled mora sadržavati. Uz uvid u zdravstvene podatke i upitnik, za određene sportove traži se i detaljna anamneza, a obvezni su klinički pregled, 12-kanalni EKG, mjerenje tlaka, osnovne laboratorijske pretrage i spirometrija. Propisana je i učestalost pregleda prema intenzitetu sporta. Većina sportaša pregled mora obaviti jednom godišnje, a za sportove nižeg intenziteta svake dvije godine.

Sada smo, šest mjeseci nakon stupanja pravilnika na snagu, ponovno provjerili što se promijenilo na terenu. Razgovarali smo s roditeljima mladih sportaša koji su razočarani načinom na koji se pregledi njihove djece i dalje provode.

"Nema neke velike razlike u odnosu na preglede koje smo radili prije pravilnika. Sin mi trenira plivanje i pregled je bio gotov jako brzo. Nitko nas nije tražio uvid u karton kod liječnika obiteljske medicine, a zdravstveni upitnik vjerojatno ne bismo ni dobili da nisam sam pitao za njega.

Pregled smo platili 90 eura jer plivanje spada u kategoriju za koju su potrebne i krvne pretrage. Prije smo isti takav pregled plaćali 40 eura, i to dva puta godišnje. Sada jedan pregled plaćamo 90 eura. Očigledno je što se promijenilo", kaže nam roditelj.

Slična iskustva imaju i drugi roditelji. Pregledi i dalje traju relativno kratko. Negdje roditelje traže uvid u zdravstveni karton, dok se drugdje, prema njihovim navodima, tome ne pridaje pažnja. Jedna majka ispričala nam je i da je krvne pretrage za dijete pokušala obaviti kod liječnice obiteljske medicine, no kada je rekla da su potrebne za sportski pregled, tvrdi da ju je liječnica odbila i uputila da ih napravi u privatnoj klinici.

Pregledi sada do 90 eura, prije su bili do 40

Podsjetimo, u ožujku je Ministarstvo zdravstva, predstavljajući novi pravilnik, najavilo da će sportski pregled stajati oko 60 eura. No, pravilnik ne propisuje konkretnu cijenu pregleda, već određuje da se naknada utvrđuje prema Cjeniku zdravstvenih usluga Hrvatske liječničke komore. HLK određuje najnižu cijenu, dok privatni pružatelji svojim cjenicima mogu odrediti višu cijenu.

Nazvali smo tri klinike u Zagrebu i tri u Splitu te provjerili cijene i što sve danas uključuje sportski pregled djeteta koje trenira plivanje, sport iz kategorije C. Cijene su se kretale od 60 do čak 90 eura. Za usporedbu, u veljači smo kontaktirali iste klinike, kada su isti pregledi stajali između 20 i 40 eura, ovisno o klinici.

"Za plivanje, koje je u C kategoriji, pregled kod nas košta 90 eura. Obvezno je donijeti potvrdu liječnika obiteljske medicine da ste zdravi. Što se tiče samog pregleda, radi se dodatno vađenje krvi, EKG, spirometrija i pregled liječnika", rekli su nam iz zagrebačke klinike.

Pregled je u jednoj splitskoj klinici 80 eura, a pojasnili su nam da cijena može biti 60 eura ako se dostave vlastiti nalazi krvi.

"Za plivanje je potrebno vađenje krvi, a cijena pregleda je 80 eura. Ako nam dostavite vlastite nalaze krvi, cijena je 60 eura. Nalazi krvi ne smiju biti stariji od godinu dana. Također je potrebno donijeti potvrdu liječnika da dijete nema nikakvih bolesti. Što se tiče pregleda, radimo EKG, spirometriju, pregled vida i sluha, mjerenje visine i težine te pregled kod doktorice", pojasnila su iz splitske klinike.

Primjerice, u jednoj klinici pregled je prije stajao 40 eura, ali se morao obaviti dvaput godišnje, pa je roditelj godišnje izdvajao 80 eura. Danas pregled stoji 90 eura, ali se obavlja jednom godišnje. Stvarni godišnji trošak tako je veći za 10 eura, odnosno 12,5 posto.

Ministarstvo: Nije bilo nadzora nad primjenom pravilnika

Na rast cijena ranije je upozoravao i HUNS, tvrdeći da su pregledi poskupjeli 7 do 11 puta, bez dokaza da su kvalitetniji. HLK je osporio te navode, navodeći da je njegov raniji minimalni cjenik propisivao 30 eura za redoviti pregled, dok je sada minimalna cijena periodičnog i izvanrednog pregleda 60 eura, bez laboratorijskih pretraga. Privatne klinike pritom mogu naplatiti više od tog minimuma i same određuju konačnu cijenu.

Istodobno, iz Ministarstva zdravstva poručuju da je povećanje cijena sportskih pregleda trenutno neprihvatljivo jer se, prema njihovim riječima, opseg specijalističkog kliničkog pregleda nije mijenjao.

Pitali smo ih tko kontrolira provode li liječnici i zdravstvene ustanove preglede u skladu s pravilnikom, jesu li dosad utvrđeni propusti te kome se roditelji mogu obratiti ako pregled nije obavljen prema propisanim pravilima.

"Nadzor nad radom zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika, uključujući nadzor nad primjenom propisa u području zdravstvene djelatnosti, u nadležnosti je zdravstvene inspekcije Ministarstva zdravstva.

Stručni nadzor nad radom liječnika provodi Hrvatska liječnička komora, u skladu sa svojim zakonskim ovlastima, a u jednom dijelu stručni nadzor provodi i Hrvatski zavod za javno zdravstvo", odgovorili su iz Ministarstva te dodali kako dosad nije bilo nadzora nad primjenom pravilnika.

"Sportaš ili njegov roditelj može podnijeti prigovor odnosno prijavu ako smatra da zdravstveni pregled nije proveden u skladu s propisanim sadržajem i opsegom.

Ako se prigovor odnosi na stručni rad liječnika odnosno na način provođenja zdravstvenog pregleda, može se podnijeti nadležnim tijelima u sustavu zdravstva, prije svega zdravstvenoj inspekciji Ministarstva zdravstva, a u okviru svojih nadležnosti takav slučaj može razmatrati i Hrvatska liječnička komora i Hrvatski zavod za javno zdravstvo kroz postupke stručnog nadzora, svatko u svojoj nadležnosti."

Pravilnik je trebao uvesti red u sportske preglede djece, no šest mjeseci poslije ostaje otvoreno pitanje provodi li se taj red uopće. Pregledi su u međuvremenu skuplji, dok nam je Ministarstvo potvrdilo da dosad nije bilo nadzora nad primjenom pravilnika. Pravila, dakle, postoje, kao i institucije koje bi trebale nadzirati njihovu provedbu.

No, bez kontrole, roditelji smatraju da se stvarno stanje na terenu neće promijeniti, što i dalje može ugroziti sigurnost mladih sportaša.

***

Imate li vlastiti primjer, želite li opisati kako je protekao pregled vašeg djeteta, pišite nam na mail desk@index.hr. Garantiramo anonimnost