Vodeće svjetske kardiološke organizacije predstavile su značajne izmjene u definiciji zatajenja srca, i to samo pet godina nakon uspostave prvog univerzalnog standarda. Novi pristup navodi da ni činjenica da srce normalno radi i pumpa krv ne isključuje postojanje bolesti, piše ScienceAlert.
Zajednički dokument stručnjaka iz Američkog udruženja za srce (AHA), Svjetske kardiološke federacije (WHF), Američkog kardiološkog fakulteta (ACC) i Europskog kardiološkog društva (ESC) objavljen je u časopisu Circulation. U njemu se ističe da preciznije utvrđivanje uzroka bolesti može omogućiti bolju prevenciju i učinkovitije liječenje.
Kardiolozi objašnjavaju da zatajenje srca nije fiksno stanje, već se s vremenom može mijenjati i manifestira se različito kod svake osobe. Zatajenje srca je kliničko stanje koje nastaje zbog strukturne ili funkcionalne abnormalnosti srca. Riječ je o vodećem uzroku hospitalizacija na globalnoj razini, a pogađa više od 55 milijuna ljudi.
Odmak od dosadašnjih definicija
Novi međunarodni konsenzus drugi je pokušaj u posljednjih pet godina da se postigne globalna usklađenost. U dokumentu se naglašava da su se dosadašnje definicije previše oslanjale na istisnu frakciju (EF), koja označava postotak krvi što ga srce izbaci pri svakom otkucaju. Iako je mjerenje EF-a korisno, taj podatak sam po sebi ne može potvrditi ni isključiti dijagnozu zatajenja srca.
"Preporučili smo odmak od krutog mjerenja istisne frakcije. To je izazvalo određene kontroverze, ali smatramo da su dosadašnja stroga mjerenja ograničavala razumijevanje patologije zatajenja srca", poručila je kardiologinja Mary Norine Walsh, jedna od autorica dokumenta, u podcastu za Circulation.
Walsh je pojasnila da novo ažuriranje "priznaje kako se zatajenje srca mijenja s vremenom, neovisno o istisnoj frakciji". To znači da pacijent čija je istisna frakcija iznad granične vrijednosti nije nužno izvan opasnosti. Njegova ukupna kardiovaskularna funkcija i dalje može biti narušena, pa bi mu mogli koristiti lijekovi koji smanjuju opterećenje srca.
Više kategorija uzroka zatajenja srca
Novi konsenzus uvodi i sveobuhvatan popis mogućih uzroka zatajenja srca. "Znamo da postoji mnogo različitih uzroka zatajenja srca. Zato smo sastavili prilično opsežan popis onoga što smatramo da bi se trebalo koristiti u definicijama", objasnila je Walsh.
Novi pristup predlaže 18 kategorija uzroka. Među njima su sužene ili blokirane arterije, hipertenzija, bolesti zalistaka, aritmije, kao i infekcije, upale, nasljedni poremećaji, metabolička ili nutritivna stanja, trudnoća, ekstremni stres i liječenje raka.
Jedna nedavna analiza pokazala je da je gotovo 85 posto osoba sa zatajenjem srca imalo barem jedan lječiv ili promjenjiv čimbenik rizika zabilježen u pet godina prije dijagnoze. Bolja klasifikacija uzroka bolesti omogućit će liječnicima da pacijentima pruže ciljanu skrb u ranijoj fazi. Walsh je najavila da su u pripremi i buduće smjernice koje će se temeljiti na novoj univerzalnoj definiciji.