MIGRENE su mnogo više od obične glavobolje; one su složeno neurološko stanje koje pogađa milijune ljudi. Prema podacima Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, oko 15% odraslih u SAD-u prijavilo je migrenu ili jaku glavobolju u posljednja tri mjeseca. Unatoč tome što više od 36 milijuna Amerikanaca pati od migrene, tek svaki treći pacijent o tome razgovara sa svojim liječnikom.

Migrenski napadaji, koji često počinju u djetinjstvu ili ranoj odrasloj dobi, mogu se odvijati u četiri faze: prodrom, aura, faza glavobolje i postdrom. Ipak, važno je napomenuti da ne prolaze svi kroz svaku od njih, piše Mayo Clinic Health System. Razumijevanje ovih faza ključno je jer rani simptomi mogu poslužiti kao znak upozorenja i signalizirati potrebu za pravovremenom terapijom. Rano prepoznavanje napadaja može čak i spriječiti razvoj jačih simptoma. Vrijeme između pojedinih napadaja naziva se interiktalna faza.

Prodrom: Rani znakovi upozorenja

Prva faza migrene, poznata kao prodrom ili premonitarna faza, može započeti satima, pa čak i danima prije same glavobolje. Iako većina ljudi s migrenom doživljava prodrom, on se ne mora pojaviti prije svakog napadaja.

Simptomi mogu biti suptilni i uključuju pretjerano zijevanje bez osjećaja umora, bol i ukočenost u vratu, pojačanu osjetljivost na svjetla, zvukove i mirise, umor, poteškoće s koncentracijom, žudnju za hranom, učestalo mokrenje te promjene raspoloženja poput razdražljivosti. Zanimljivo je da osoba u prodromalnoj fazi možda nije ni svjesna promjena, ali ih mogu primijetiti ljudi u njezinoj okolini.

Upravo se u ovoj fazi simptomi često pogrešno tumače kao okidači napadaja, pojašnjava portal Migraine Again. Primjerice, osjetljivost na svjetlo može navesti osobu da vjeruje kako je jaka rasvjeta okidač, dok je zapravo riječ o simptomu napadaja koji je već počeo.

Slično je i s čokoladom, koja se često smatra okidačem, no istraživanja sugeriraju da se zapravo radi o žudnji za hranom koja se javlja kao simptom prodroma. Razlikovanje simptoma od stvarnih okidača ključno je za bolje upravljanje migrenom.

Međutim, jedna prospektivna studija dnevnika nije pronašla dokaze da su promjene raspoloženja, poput depresivnih simptoma, pouzdan rani znak upozorenja za nadolazeći napadaj migrene, navodi se u istraživanju objavljenom na ScienceDirectu.

Prepoznavanje prodromalnih simptoma daje priliku da se napadaj zaustavi prije eskalacije. Rano uzimanje lijekova, izbjegavanje drugih okidača i primjena tehnika opuštanja mogu značajno smanjiti jačinu glavobolje ili je čak spriječiti.

Aura: Vizualni i osjetilni poremećaji

Do trećine osoba s migrenom doživljava auru kao zasebnu fazu napadaja, piše American Migraine Foundation. Aura se sastoji od reverzibilnih neuroloških simptoma koji se obično javljaju prije ili tijekom glavobolje. Simptomi se razvijaju postupno tijekom nekoliko minuta i najčešće traju od 20 do 60 minuta.

Primjeri uključuju vizualne fenomene poput bljeskova svjetlosti, geometrijskih oblika ili slijepih pjega, ali i osjećaj trnaca u ruci ili nozi, slabost na jednoj strani tijela, poteškoće s govorom ili slušne smetnje. Aura ne mora uvijek biti praćena glavoboljom, ali najčešće služi kao jasno upozorenje na njezin dolazak.

Faza glavobolje: Vrhunac napadaja

Fazu glavobolje karakterizira bol koja je najčešće pulsirajuća i obično se javlja na jednoj strani glave, iako se može proširiti na obje. Ako se ne liječi, ova faza može trajati od četiri sata do čak 72 sata.

Bol varira od blage do iscrpljujuće, a prate je i drugi simptomi poput mučnine, povraćanja te izražene osjetljivosti na svjetlo, zvuk, mirise i dodir. U ovoj fazi, čak i uobičajene aktivnosti poput kretanja ili izlaganja svjetlu mogu znatno pogoršati stanje.

Ranije spomenuta prospektivna studija pokazala je da pacijenti tijekom faze glavobolje, za razliku od prodromalne faze, prijavljuju pojačane depresivne simptome. Istraživanje, koje je obuhvatilo 487 sudionika, naglašava važnost prepoznavanja akutnih promjena raspoloženja tijekom samog napadaja migrene.

Postdrom: "Migrenski mamurluk"

Nakon što glavobolja prođe, nastupa posljednja faza poznata kao postdrom ili "migrenski mamurluk", koju doživljava oko 80% osoba s migrenom. Ovo stanje može trajati i do jedan dan, a simptomi uključuju osjećaj iscrpljenosti, zbunjenosti, bolove u tijelu, vrtoglavicu, poteškoće s koncentracijom i osjetljivost na svjetlo.

Neki ljudi osjećaj opisuju kao da su "isprani", dok drugi mogu osjetiti čak i blagu euforiju. Iako je glavobolja prestala, tijelo se i dalje oporavlja od napadaja, pa se preporučuje odmor, hidratacija i izbjegavanje stresa.

Razumijevanje vlastitog obrasca migrene ključan je korak prema učinkovitom liječenju. Vođenje dnevnika glavobolje može vam pomoći prepoznati simptome i faze kroz koje prolazite. Ako redovito osjećate znakove migrene, zabilježite svoje napadaje i način na koji ste ih liječili. Nakon toga, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o svojim glavoboljama, jer su migrene stanje koje se često ne dijagnosticira i ne liječi adekvatno.