ODVIKAVANJE od pelena jedna je od važnijih faza u ranom djetinjstvu, a roditelji se često pitaju kada je pravi trenutak za taj korak. Ne postoji univerzalna dobna granica koja vrijedi za svu djecu, ali postoje jasni znakovi koji upućuju na to da je dijete spremno.

Znakovi da je dijete spremno

Pregled objavljen u časopisu American Family Physician navodi da više od dvije trećine djece razvije fizičku, kognitivnu i emocionalnu zrelost za odvikavanje između 18. i 30. mjeseca života. Kod otprilike trećine djece ta spremnost nastupa tek nakon 30. mjeseca. Djevojčice u prosjeku pokazuju znakove ranije od dječaka, između 24. i 26. mjeseca, dok je kod dječaka to najčešće oko 29. mjeseca.

Klinika Mayo ističe niz pokazatelja koji roditeljima mogu pomoći u procjeni. Dijete je vjerojatno spremno ako pokazuje da mora na zahod, primjerice tako što poskakuje ili povlači hlače. Drugi su znakovi sposobnost da samo dođe do tute i sjedne na nju, samostalno svuče i obuče hlače te izdrži dva ili više sati bez mokrenja.

Na spremnost upućuju i redovita stolica, traženje pomoći roditelja kod mijenjanja pelene, razumijevanje svrhe tute i zahoda te praćenje jednostavnih uputa. Ako dijete ispunjava većinu ovih uvjeta, proces može početi. U suprotnom je bolje pričekati, osobito ako obitelj prolazi kroz veliku promjenu poput selidbe ili dolaska nove bebe.

Čekati interes ili početi ranije?

Britanski NHS (Nacionalna zdravstvena služba) ima nešto drugačiji pristup. Prema njihovim savjetima, gotovo sva djeca mogu se odviknuti od pelena u dobi između 18 mjeseci i dvije i pol godine. Stručnjaci NHS-a smatraju da roditelji ne moraju čekati da dijete samo pokaže znakove ili zatraži tutu.

Ističu da čekanje "savršenog trenutka" može nepotrebno odgoditi cijeli proces. Prije početka, NHS savjetuje provjeru ima li dijete zatvor. Stolica bi trebala biti mekana i javljati se barem svaki drugi dan. Bolna probava može izazvati strah, pa bi problem sa zatvorom trebalo riješiti s liječnikom prije ukidanja pelena.

Kako započeti

Klinika Mayo preporučuje da se odvikavanju posvetite svakodnevno, idealno barem tri mjeseca. Ako dijete samo ne pokazuje potrebu, dobro ga je voditi na tutu svaka dva sata, primjerice odmah nakon buđenja i poslijepodnevnog spavanja. Sjedenje na tuti ne bi trebalo trajati dulje od pet minuta, a dijete treba pohvaliti i ako ništa ne obavi.

S druge strane, NHS savjetuje da se tijekom dana potpuno prestanu koristiti sve vrste pelena, uključujući i one u obliku gaćica. Objašnjavaju da dijete u običnim gaćicama lakše primijeti kada je mokro. Pelene za dnevni san i noć mogu ostati u upotrebi.

Nezgode su sastavni dio učenja i pritom nema mjesta ljutnji, kaznama ili posramljivanju. Ako dijete tjednima odbija tutu, klinika Mayo savjetuje pauzu od nekoliko tjedana ili mjeseci. Stručnjaci iz American Family Physician dodaju da su pauze od jednog do tri mjeseca prihvatljive kako bi se izbjegao otpor.

Suhe noći dolaze kasnije

Kontrola mjehura tijekom noći obično se uspostavlja tek nakon što dijete savlada dnevnu kontrolu. Većina djece ostaje suha noću tek između pete i sedme godine. Oko 40 posto djece nastavlja mokriti u krevet i nakon što prestanu nositi pelene po danu.

Kada se obratiti pedijatru

Klinika Mayo savjetuje razgovor s pedijatrom ako dijete starije od dvije i pol godine ne pokazuje nikakav interes za odvikavanje. Pomoć je dobro potražiti i ako dijete ni s tri godine nije savladalo dnevnu kontrolu, ako odbija sjesti na tutu ili namjerno zadržava stolicu.