LIJEK koji se koristi za liječenje artritisa pokazao je odlične rezultate u terapiji teške alopecije areate, oblika kružnog gubitka kose. Prema ishodima dvaju velikih kliničkih ispitivanja, lijek je pomogao da otprilike polovici sudionika ponovno naraste značajan dio kose.

"Ovi su nalazi vrlo ohrabrujući, pogotovo jer se ne radi o maloj, preliminarnoj studiji", izjavio je za Newsweek dr. Keith Kantor, klinički direktor klinike za obnovu kose Regen Therapeutics. Objasnio je da su analizirana dva velika nasumična ispitivanja treće faze s gotovo 1400 odraslih i adolescenata.

"Nakon 24 tjedna, oko 45 posto pacijenata na dozi od 15 mg i između 54 i 55 posto onih na dozi od 30 mg postiglo je 80 posto ili više pokrivenosti vlasišta kosom. Za usporedbu, u placebo skupini to je uspjelo samo kod 1 do 3 posto pacijenata."

Što je studija otkrila?

Ispitivanja, objavljena u časopisu JAMA Dermatology, testirala su upadacitinib (poznat i pod imenom Rinvoq). To je oralni lijek koji je već odobren za stanja poput reumatoidnog artritisa. Testiran je na pacijentima u dobi od 12 do 64 godine s teškom alopecijom areatom, autoimunom bolesti koja uzrokuje gubitak kose bez ožiljaka, a ponekad zahvaća cijelo vlasište, lice i tijelo.

Studije su provedene od listopada 2023. do srpnja 2025. u više od 237 kliničkih centara diljem svijeta. Sudionici su bili nasumično podijeljeni u skupine koje su jednom dnevno tijekom 24 tjedna uzimale 15 mg upadacitiniba, 30 mg ili placebo. Svi su sudionici na početku istraživanja imali gubitak od najmanje polovice kose na vlasištu, a prosječan početni gubitak iznosio je gotovo 84 posto.

Do 24. tjedna, između 44,6 i 45,2 posto pacijenata na manjoj dozi te 54,3 do 55 posto na većoj dozi vratilo je najmanje 80 posto kose na vlasištu. Među onima koji su primali placebo, taj je prag dosegnulo između 1,5 i 3,4 posto pacijenata.

"Alopecija areata nije uobičajeno stanjivanje ili nasljedni gubitak kose", objasnio je Kantor. "To je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada folikule dlake. Upadacitinib je JAK inhibitor, što znači da ne pokušava samo izvana stimulirati rast kose, već cilja dio imunološke signalizacije uključen u samu bolest."

Lijek pripada klasi inhibitora Janus kinaze (JAK), koji blokiraju imunološke putove povezane s bolešću. Ispitivanja su također pokazala poboljšanja u ponovnom rastu obrva i trepavica te bolje rezultate u mjerenjima kvalitete života. Neki su pacijenti postigli i potpuni oporavak kose na vlasištu.

Ograničenja i sigurnost

Unatoč optimističnim izvješćima, Kantor upozorava da rezultate ne treba precjenjivati. "Oko polovice pacijenata postiglo je primarni cilj rasta kose nakon 24 tjedna. To je izvrsno u usporedbi s placebom, ali ujedno znači da značajan broj njih nije", rekao je. "Potrebni su nam i dugoročniji podaci o tome koliko rezultati traju, što se događa nakon prekida terapije te kakva je dugoročna sigurnost."

Najčešće nuspojave, zabilježene kod više od 5 posto pacijenata u bilo kojoj skupini, uključivale su infekcije gornjih dišnih puteva, akne, povišenu razinu kreatin fosfokinaze i upalu nosa i ždrijela, takozvani nazofaringitis. Ozbiljne nuspojave zabilježene su kod 1,6 posto pacijenata na manjoj dozi, 2,3 posto na većoj dozi i 0,4 posto onih na placebu. Istraživači su naveli da se nisu pojavili novi sigurnosni rizici.

"Pitanje sigurnosti je ključno jer je upadacitinib sistemski imunomodulirajući lijek koji se izdaje na recept", istaknuo je Kantor. "Pacijentima je potrebna odgovarajuća medicinska procjena i praćenje, a potencijalne koristi moraju se pažljivo odvagnuti u odnosu na poznate rizike."

Prema Kantoru, ovi rezultati odražavaju i širi zaokret u pristupu liječenju alopecije. "Godinama su osobe s teškom alopecijom areatom imale prilično ograničene i često nepredvidive opcije. Sada dobivamo terapije koje ciljaju sam imunološki proces. To pacijentima i liječnicima daje novi razlog za optimizam, uz svijest da nijedan tretman neće biti idealan za svakoga", zaključio je.