Foto: HZZO

PRIJE tjedan dana HZZO je priopćio kako novo ugovorno razdoblje između Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) i ordinacija primarne zdravstvene zaštite donosi znatno unaprjeđenje usluge koju će osiguranici HZZO‐a dobivati od svojih izabranih liječnika.

Jedna od važnijih novina, koju liječnici u novim ugovorima koji kreću 1. travnja 2013. godine mogu ugovoriti sa HZZO‐o, bit će pet dodatnih usluga koje će se plaćati za pruženu uslugu mimo ugovorenih glavarina.

Svaka ordinacija u Hrvatskoj može ugovoriti svih pet usluga, no o liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ovisi hoće li pružati jednu, dvije ili više novih usluga. Dijelom su to usluge koje ordinacije svojim pacijentima već pružaju, a dijelom su to nove usluge koje će pružati u novom ugovornom razdoblju.

Glavna novost je vrednovanje onoga što već rade, odnosno poticaj pružanja novih usluga kroz prepoznavanje i novčanu stimulaciju. Kako bi osiguranici znali koje su sve dodatne usluge ugovorili njihovi liječnici, odnosno koje novosti mogu očekivati od svojih odabranih liječnika, svaka ordinacija će biti označena sa zvjezdicama čiji broj odgovara broju ugovorenih dodatnih usluga.

Ordinacije koje ugovore svih pet dodatnih usluga će biti obilježene s grafičkom oznakom s pet zvjezdica, a one koje prihvate pružati manji broj usluga će dobiti oznaku s odgovarajućim brojem zvjezdica.

Na primjer ordinacije opće medicine, te ordinacije za zaštitu djece i žena koje sa HZZO‐om sklope ugovor o organiziranju savjetovališta za svoje pacijente, što podrazumijeva jedno grupno savjetovanje mjesečno, odnosno najmanje 10 grupnih savjetovanja godišnje, dobit će samo jednu zvjezdicu.

Ako uz ugovor o savjetovalištu ugovore i e‐zdravstvo, odnosno povežu svoju ordinaciju u elektronički sustav e‐naručivanja i uskoro prihvate e‐uputnicu, dobit će još jednu zvjezdicu.

Svaku narednu zvjezdicu dobivaju za ugovaranje dodatnih usluga kao što su planiranje i pozivanje pacijenata na preventivni pregled, uzimanje uzoraka za laboratorijsku pretragu u ordinaciji te osiguranje termina za telefonsku konzultaciju s liječnikom.

I zubari mogu do pet zvjezdica

Ordinacije dentalne medicine će svoje zvjezdice zaraditi sudjelovanjem u e‐zdravstvu, naručivanjem osiguranika, radom s pacijentima s posebnim potrebama, za dostupnost u slučaju hitnosti te za organiziranje savjetovališta. Sustav pet zvjezdica će izdvojiti ordinacije koje svojim pacijentima pružaju višu razinu usluge. Samo one ordinacije koje ugovore svih pet dodatnih usluga imat će oznaku pet zvjezdica. Niti jedna ordinacija ne mora ugovoriti dodatne usluge, no ako ih ne ugovori neće ih moći naplatiti od HZZO‐a.

One ordinacije koje pruže svojim pacijentima više usluga će ostvariti veći prihod, a sve s ciljem povećanja dostupnosti, kvalitete i učinkovitosti pružanja zdravstvene zaštite svojim pacijentima na primarnoj razini zdravstvene zaštite.