BILL i Melinda Gates su jučer na svojoj stranici objavili godišnje pismo u kojem govore o mogućim posljedicama ove i budućih pandemija. U nastavku donosimo najvažnije dijelove njihova pisma.

"Kada smo objavili naše prošlogodišnje pismo, svijet je tek počeo shvaćati koliko ova nova pandemija koronavirusa može biti opasna. Iako je naša zaklada već duže vrijem zabrinuta zbog mogućeg scenarija pandemije, posebno nakon epidemije ebole u Africi, ipak smo bili šokirani koliko je dramatično covid-19 poremetio ekonomije, radna mjesta, obrazovanje i dobrobit širom svijeta.

Baš kao što je Drugi svjetski rat bio presudan događaj za generaciju naših roditelja, pandemija koronavirusa definirat će našu. I baš kao što je Drugi svjetski rat doveo do veće suradnje među zemljama kako bi se zaštitio mir i dalo prvenstvo općem dobru, sada svijet ima priliku da ove teške lekcije koje smo naučili tijekom pandemije pretvorimo u zdraviju, ravnopravniju budućnost za sve.

Optimistični smo i smatramo da se bližimo početku kraja pandemije. No također smo realni i znamo što je potrebno kako bismo to ostvarili – najveće angažiranje javnog zdravstva u povijesti; ono u koje su uključeni političari, znanstvenici, zdravstveni djelatnici, poslovni čelnici, lokalne vlasti, vjerske zajednice i ostali.

Važnost zajedničke suradnje

Ta zajednička suradnja je iznimno važna jer u globalnoj krizi poput ove ne želite da su tvrtke koje donose bitne odluke vođene motivom zarade ili da vlade djeluju samo s uskim ciljem zaštite jedino vlastitih građana. Potrebno nam je puno različitih ljudi i interesa koji su se okupili kako bi korist imalo cijelo čovječanstvo.

Filantropija može olakšati ovakvu suradnju. Budući da naša zaklada već desetljećima radi na zaraznim bolestima, imamo snažne dugogodišnje odnose sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, stručnjacima, vladama i privatnim sektorom. A budući da je naša zaklada posebno usmjerena na probleme s kojima se suočavaju najsiromašniji ljudi na svijetu, mi također razumijemo važnost osiguranja da će svijet uzeti u obzir posebne potrebe zemalja s niskim prihodima.

"Do sada je naša zaklada uložila 1.75 milijardi dolara u borbu protiv covida-19"

Naša zaklada je do sada uložila 1.75 milijardi dolara u borbu protiv covida-19. Većina tih financija usmjerena je na proizvodnju i nabavu presudnih medicinskih potrepština. Na primjer, dali smo podršku znanstvenicima koji su razvijali nove lijekove za zarazu koronavirusom, uključujući monoklonska protutijela, i surađivali smo s raznim partnerima kako bismo osigurali da se ti lijekovi formuliraju na način koji je jednostavan za transport i upotrebu u najsiromašnijim dijelovima svijeta.

Radi se o umjetnim protutijelima koja zahvaćaju i onesposobljuju virus, baš kao što to rade prirodna antitijela našeg imunološkog sustava.

Također smo podržali napore na razvoju i distribuciji sigurnih i učinkovitih cjepiva. Među njima su cjepiva protiv upale pluća, kolere, meningitisa, rotavirusa, tifusa i japanskog encefalitisa - koja su spasila milijune života.

Moguće je da ste, dok ovo čitate, već primili cjepivo protiv covida-19. Smatramo da je izvanredno to što su ta cjepiva već sada nekima dostupna, posebno ako uzmete u obzir da je covid-19 početkom 2020. godine bio gotovo nepoznati patogen i da je razvoj cjepiva rigorozna procedura (važno je da ljudi razumiju da, iako su ta cjepiva napravljena u ubrzanom vremenskom periodu, ipak su kompanije morale zadovoljiti stroge smjernice prije nego što su dobile odobrenje za cjepivo)", pišu Melinda i Bill Gates.

"Svi se želimo vratiti u vrijeme prije covida-19, ali…"

"Jedno od pitanja koje mi često ljudi postavljaju jest kada mislim da će se svijet vratiti u normalu. Razumijem zašto je to mnogima na umu. Svi se želimo vratiti u vrijeme prije covida-19. Ali nadam se da se nećemo više nikada vratiti jednoj stvari – našem odmahivanju rukom prema tome koliko posljedice pandemije mogu biti ozbiljne.

Na žalost, covid-19 možda nije posljednja pandemija. Ne znamo kada će doći do sljedeće i hoće li je uzrokovati gripa, koronavirus ili neka nova bolest koju nikada prije nismo vidjeli. Ali ono što znamo jest da si ne možemo priuštiti da nas se opet uhvati nespremnima. Od sada pa nadalje će nam uvijek nad glavama visjeti prijetnja sljedeće pandemije - osim ako svijet ne poduzme potrebne korake kako bi se to spriječilo.

Koliko god je to zastrašujuće zamisliti, sljedeću pandemiju može uzrokovati i bioterorizam.

Dobra vijest je da možemo spriječiti izbijanje žarišta zaraznih bolesti. Iako se svijet nije savršeno pripremio na pandemiju covida-19, to ne znači da nismo puno toga naučili od prijašnjih epidemija. Na primjer, epidemija ebole nam je jasno pokazala da moramo ubrzati razvoj novih cjepiva. Stoga se naša zaklada udružila s vladama i drugim donatorima kako bi stvorila Koaliciju za inovacije spremnosti za epidemiju (engl. Coalition for Epidemic Preparedness Innovations/CEPI). CEPI je financirao brojne kandidate za cjepiva protiv covida-19, uključujući cjepiva kompanija Moderna i Oxford/AstraZeneca.

"Prijetnju pandemije moramo shvatiti jednako ozbiljno kao prijetnju ratom"

Da se ne bi ponovili problemi s kojima smo se suočili tijekom ove pandemije, prijetnju pandemije moramo shvatiti jednako ozbiljno kao prijetnju ratom. Svijet mora udvostručiti ulaganja u istraživanje i razvoj te u organizacije poput CEPI-ja koje su se pokazale neprocjenjivima u borbi protiv covida-19. 

Za zaustavljanje sljedeće pandemije bit će potrebno uložiti desetke milijardi dolara godišnje, što je veliko ulaganje, ali imajte na umu da se procjenjuje kako će pandemija covida-19 svijet koštati 28 bilijuna dolara. Svijet treba potrošiti milijarde kako bi spasio bilijune (i spriječio milijune smrtnih slučajeva). Smatram ovo najboljom i najisplativijom policom osiguranja koju bi svijet mogao kupiti.

Najviše trebaju ulagati bogate zemlje

Najveći dio ovih investicija mora doći iz bogatih zemalja. Zemlje i zaklade s niskim i srednjim dohotkom poput naše moraju igrati svoju ulogu, ali vlade iz zemalja s visokim prihodom moraju voditi u financiranju jer su koristi za njih jako velike. Ako živite u bogatoj zemlji, u vašem je najboljem interesu da vaša vlada uvelike ulaže u pripravnost za pandemiju širom svijeta. Melinda je napisala da žarišta covida-19 negdje na svijetu ugrožavaju zdravlje svugdje; isto vrijedi i za sljedeću potencijalnu pandemiju. Alati i sustavi stvoreni za zaustavljanje patogena na njihovom putu moraju zahvatiti cijeli planet, uključujući zemlje s niskim i srednjim prihodima.

Za početak, vlade moraju nastaviti ulagati u znanstvene alate koji su nam pomogli kroz trenutnu pandemiju, čak i nakon što je covid-19 iza nas. Nova otkrića pomoći će nam sljedeći put kada se pojavi nova bolest. Trebali su mjeseci da se dobije dovoljan broj testova za covid-19 u Sjedinjenim Državama. Ali moguće je pokrenuti dijagnostiku koja se može vrlo brzo primijeniti. Nadam se da ćemo do sljedeće pandemije imati ono što ja nazivam mega-dijagnostičkim platformama, koje bi mogle svakoga tjedna testirati čak 20 posto globalne populacije.

"Uvjeren sam da ćemo sljedeći put imati bolje lijekove"

Uvjeren sam da ćemo sljedeći put imati bolje lijekove. Jedan od najperspektivnijih tretmana protiv covida-19 su monoklonska protutijela. Ako ih pacijent dobije dovoljno rano tijekom zaraze, potencijalno možemo smanjiti stopu smrtnosti za čak 80 posto.

Monoklonska protutijela nisu bila dostupna za liječenje covida-19 sve do studenog. Zamislite koliko bi života moglo biti spašeno da smo imali taj tretman nekoliko mjeseci ranije.

Naša zaklada više od deset godina financira istraživanje monoklonskih protutijela kao potencijalnog lijeka za gripu i malariju. Ta se antitijela mogu koristiti za liječenje velikog broja bolesti. No negativna strana je što treba dugi niz godina za njihov razvoj. Vjerojatno će trebati još pet godina usavršavanja tehnologije prije nego što ih možemo brzo izbaciti kao lijek za nove patogene.

Također očekujem da ćemo tijekom sljedećih pet godina imati ogroman napredak u tehnologiji razvoja novih cjepiva, velikim dijelom i zbog uspjeha mRNK cjepiva protiv covida-19. Kao što smatram da ćemo vidjeti ogromna poboljšanja u dijagnostici i razvoju monoklonskih protutijela, predviđam da će se mRNK cjepiva u budućnosti razvijati brže, u većim količinama i da će biti stabilnija za skladištenje. To bi bio velik napredak kako za buduće pandemije tako i za ostale globalne zdravstvene izazove. Ova cjepiva su obećavajuća i za bolesti poput HIV-a, tuberkuloze i malarije. Napredak u istraživanju i razvoju koji je ostvaren pri borbi s covidom-19 mogao bi nam jednog dana pružiti alate za konačno zaustavljanje ovih smrtonosnih bolesti.

Globalni sustav upozorenja na nove zaraze

No što se tiče sprečavanja pandemije, nije dovoljan samo znanstveni napredak. Trebaju nam objekti na terenu koji će neprestano nadgledati potencijalno opasne patogene. Treba još puno posla na osmišljavanju njihovog izgleda i funkcije, ali ovo su neke od mojih zamisli:

Prvo, moramo registrirati prva žarišta što je prije moguće, gdje god da se ona pojavila. Za to će biti potreban globalni sustav upozorenja. Okosnica ovog sustava bilo bi dijagnostičko ispitivanje. Recimo da ste medicinska sestra u nekoj lokalnoj ambulanti na selu i da primjećujete da dolazi više pacijenata s kašljem nego što biste očekivali za ovo doba godine, ili možda čak i da više ljudi umire nego što je normalno, u tom slučaju biste oboljele testirali na uobičajene patogene. Ako ni jedan test nije pozitivan, vaši uzorci bi se slali negdje drugdje na daljnju analizu.

Ako se pokaže da je vaš uzorak neki superzarazni, ili potpuno novi patogen, u akciju stupa tim koji prvi reagira na pojavu zarazne bolesti. Zamislite ga kao vatrogasce za pandemiju. Baš kao i vatrogasci, oni su potpuno obučeni profesionalci koji su spremni odmah odgovoriti na potencijalnu kriznu situaciju. Moja procjena je da nam treba oko 3000 takvih djelatnika diljem svijeta.

"Sljedeći put bismo trebali biti spremniji"

Ono zbog čega sam najoptimističniji jest da svijet sada razumije koliko ozbiljno trebamo shvatiti pandemiju. Nikoga više ne treba uvjeravati da bi neka zarazna bolest mogla ubiti milijune ljudi ili srušiti globalnu ekonomiju.

Ovo bolno iskustvo od protekle godine bit će s nama još generacijama. Nadam se da ćemo se potruditi na globalnoj razini da više ne dođe do nečeg ovakvog. Već sada se pojavljuju nove strategije odgovora i pripravnosti na pandemiju, uključujući i na ovogodišnjem G7 pod vodstvom Velike Britanije, a očekujem da ću ih vidjeti više u mjesecima i godinama koje dolaze.

Svijet nije bio spreman za pandemiju covida-19. Mislim da će sljedeći put biti drugačije", piše Bill Gates.