EUROPA je prošle godine imala najveću epidemiju ospica od 1997. Prema novom izvještaju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), u 2024. zabilježeno je 127.350 potvrđenih slučajeva bolesti, što je otprilike dvostruko više nego 2023. Također je zabilježeno 38 smrtnih slučajeva.

"Ospice su se vratile i to je poziv na buđenje", rekao je dr. Hans Henri P. Kluge, regionalni direktor WHO-a za Europu. "Bez visokih stopa cijepljenja, nema sigurnosti za zdravlje", dodao je.

Epidemija ospica trenutno se širi i u SAD-u

Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u toj je zemlji samo u 2025. zabilježen 301 potvrđeni slučaj s dva smrtna ishoda. Udio hospitaliziranih bio je najveći među djecom do 5 godina – 27%. Oko 95% oboljelih nije bilo cijepljeno.

Ospice se vraćaju i u Hrvatsku

Jedina prava zaštita od ospica je cijepljenje, i to s dvije doze, koje pružaju 97-postotnu zaštitu od zaraze i drastično ublažavaju simptome kod onih koji se zaraze unatoč cijepljenju.

Prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ), u Hrvatskoj je prije uvođenja cijepljenja 1968. godišnje prijavljivano do 20.000 oboljelih i do 180 umrlih (grafikon dolje).

Zadnjih godina obuhvat cjepivom MMR na nacionalnoj razini kreće se oko 90%, no razlike među županijama kreću se od slabih 79.6% u nekim južnim dijelovima Hrvatske do 97% u sjevernim. Budući da su ospice vrlo zarazne, za postizanje kolektivne zaštite koja može zaštititi i necijepljene potrebno je dosegnuti oko 95%. U HZJZ-u upozoravaju da su tzv. džepovi niske procijepljenosti podloga za izbijanje ponovnih epidemija.

Zadnji smrtni slučaj od ospica u RH prijavljen je 2004.

Žarišta u Europi

Europska podružnica WHO-a istaknula je nekoliko primjera područja na kojima postoji nedostatan cijepni obuhvat. U BiH, Crnoj Gori, Sjevernoj Makedoniji i Rumunjskoj stope procijepljenosti u posljednjih pet ili više godina bile su oko ili čak ispod 50%. Na primjer, 2023. godine BiH je prijavila stopu pokrivenosti od 55%, a Crna Gora 24% za prvu dozu, što su kritično niske razine. Rumunjska je imala najviše slučajeva ospica u Europi 2024., odnosno 30.692. U susjednoj BiH u 2024. prijavljeno je 7477 slučajeva, a epidemija se nastavlja i u 2025. pa je izgubila status zemlje bez endemskog širenja bolesti.

Nakon pada procijepljenosti u 2021. i 2020. u RH se u 2023. bilježi blagi porast, no obuhvati su i dalje niži nego u 2019., prije pandemije. Ako se ovaj negativni trend nastavi, ponovno bi nam se mogle dogoditi epidemije, upozorava HZJZ.

Cjepiva ne uzrokuju ospice

Neki protivnici cijepljenja tvrde da oslabljeni virusi ospica u cjepivu mogu uzrokovati bolest, no ta tvrdnja nije znanstveno potvrđena. Prema HZJZ-u, cijepni soj iz modernih cjepiva ne uzrokuje širenje bolesti, a slučajevi u Hrvatskoj zadnjih su godina svi bili izazvani divljim sojem.

Infektolog Goran Tešović kaže da su cjepiva protiv ospica u kontinuiranoj upotrebi posljednjih 60 godina.

"Imaju odličan sigurnosni profil koji je pokazan već u prelicencijskim studijama, koje su se sukladno tadašnjoj praksi provodile na, za suvremene kriterije, malom broju dobrovoljaca. Dugogodišnji nadzor nad nuspojavama nakon milijuna primijenjenih doza potvrdio je povoljne rezultate i danas možemo s apsolutnom sigurnošću tvrditi da su sva cjepiva protiv ospica koja se koriste u nacionalnim imunizacijskim programima visokog sigurnosnog profila.

U vrlo malog broja, najčešće nakon prve doze, pojavit će se 7 do 10 dana nakon cijepljenja blaga vrućica i rijedak osip. Spomenuta nuspojava, koju nazivamo postvakcinalnim ospicama, nestaje za dva dana ne ostavljajući nikakve posljedice, a virus se ne širi na okolinu", tumači Tešović.

Što su ospice?

Ospice su visoko zarazna bolest uzrokovana virusom koji pripada porodici paramiksovirusa. Infekcija se prenosi respiratornim kapljicama i aerosolom – kihanjem, kašljem i govorom.

Tešović kaže da bolest počinje simptomima prehlade, konjunktivitisom i vrućicom, da bi se nakon tri dana razvio osip koji se širi iduća tri dana, nakon čega počinje blijedjeti, a bolesnik postaje afebrilan.

"Obično se nastavlja promukli kašalj koji traje danima. Kod malog broja bolesnika, jednog na stotinu ili tisuću, javljaju se tzv. primarne komplikacije, u koje spadaju upala mozga i upala pluća. Trajne posljedice ospica mogu uključivati oštećenje vida, slušne smetnje, neurološke poremećaje i smanjenje mentalnih sposobnosti", pojašnjava.

Stradavaju samo necijepljeni

Hospitalizacije i smrti prisutne su gotovo isključivo među necijepljenima, a stopa smrtnosti u razvijenim zemljama kreće se od jedan na 1000 do 5000 slučajeva obolijevanja. Iako to ne izgleda kao visok mortalitet, ospice zbog velike zaraznosti mogu uzrokovati velik broj hospitalizacija, trajnih posljedica i smrti.

Naime, ospice su, uz hripavac, najzaraznija poznata bolest. Svaki zaraženi prenosi virus na 12 do 18 neimunih. Za usporedbu, osoba s vrlo zaraznom varijantom covida-19 omikron zarazi u prosjeku osmero ljudi.

Ospice mogu dobiti sve dobne skupine, no najopasnije su za djecu, osobito mlađu od 5 godina. Prema WHO-u, prije nego što je uvedeno masovno cijepljenje, one su bile uzrok milijuna smrtnih slučajeva diljem svijeta svake godine.

Iako je globalna smrtnost od ospica znatno smanjena programima cijepljenja, i dalje postoje regije s niskim stopama procijepljenosti u kojima bolest može izbiti u epidemijama.

Uzroci epidemija ospica

Glavni uzrok recentnih epidemija u Europi je smanjenje stope cijepljenja cjepivom protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR), osobito u istočnim dijelovima Europe. Zdravstveni stručnjaci ističu da je jedan od razloga pada procijepljenosti bila pandemija covida-19, koja je otežala dostupnost medicinskih usluga.

No drugi, još važniji je antivakcinalna retorika, koja se proširila na društvenim mrežama, a pojačana je tijekom pandemije covida-19. Mnogi ljudi su zbog novih zdravstvenih politika i epidemioloških mjera te hitnog kreiranja cjepiva postali skeptični prema preporukama javnih zdravstvenih institucija.

Cjepiva ne uzrokuju autizam

Antivakcinalnim trendovima vjetar u leđa posljednjih mjeseci dao je novi američki ministar zdravstva Robert F. Kennedy Jr., koji već desetljećima širi dezinformacije o cjepivima. Primjerice, on već dugo sugerira da cjepiva uzrokuju autizam iako su brojne studije pokazale da ta tvrdnja nije utemeljena.

Jedno od najvećih istraživanja koje je pratilo 657.461 dansko dijete rođeno između 1999. i 2010. godine "snažno je potvrdilo da cjepivo MMR ne povećava rizik od autizma, ne izaziva autizam kod djece sklone tome i nije povezano s pojavom slučajeva autizma nakon cijepljenja".

Lažni argumenti o vitaminu A

Kennedy Jr. u posljednje vrijeme ističe i sporne tvrdnje o vitaminu A kao "lijeku" za ospice, što je netočna interpretacija podataka istraživanja iz 2010. prema kojem vitamin A, koji jača imunitet, kod dojenčadi može smanjiti smrtnost od ospica.

Međutim, studija nije pokazala da vitamin A smanjuje rizik od zaraze, već samo težinu simptoma kad je osoba već oboljela.

Sulude odluke o ptičjoj gripi

Stavove Kennedyja Jr. prema cijepljenju dobro ilustrira njegov nedavni prijedlog da se ne poduzimaju drastične mjere protiv ptičje gripe, već da se zaražene ptice izoliraju kako bi se dopustilo razvijanje prirodnog imuniteta i identificirale otporne vrste za daljnji uzgoj. Također je opozvao upotrebu cjepiva za ptice, ustvrdivši da bi one mogle postati "tvornice mutacija" zbog nepotpune učinkovitosti.

Istina je sasvim suprotna – upravo širenje virusa omogućava njihovu mutaciju, nudi prilike za njihov prelazak na ljude i pritom još uništava peradarsku industriju. Nažalost, za očekivati je da će se ideje Kennedyja, koji nema stvarno medicinsko obrazovanje, širiti po cijelom svijetu, van granica SAD-a.