Foto: Index

NAKON što je Index u nekoliko navrata pisao o mutnim opomenama koje je na adrese brojnih pacijenata KBC-a Zagreb ovih dana poslalo odvjetničko društvo Par i Gradac, a na koje su zgroženi i zbunjeni građani burno reagirali te nakon što je Hrvatska odvjetnička komora pokrenula disciplinski postupak protiv odvjetnika, o slučaju se oglasio i HZZO.

Priopćenje Zavoda u nastavku prenosimo u cijelosti.

"HRVATSKI zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) proveo je kontrolu u KBC-u Zagreb nakon pritužbi brojnih osiguranih osoba HZZO-a koje su zaprimile opomene pred ovrhu za sudjelovanje za obavljenu zdravstvenu zaštitu.

Navedene opomene pred ovrhu zbunile su mnoge građane jer pojedini nisu koristili nikakvu zdravstvenu zaštitu u KBC-u Zagreb, neki su imali ugovoreno dopunsko zdravstveno osiguranje čime nisu dužni plaćati sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite, a dio ih je oslobođen plaćanja sudjelovanja po nekoj zakonskoj osnovi, poput djece. Zbog svega navedenog, HZZO je obavio kontrolu u KBC-u Zagreb te je u tijeku sastavljanje izvješća.

Objašnjenje KBC-a Zagreb

Kako navode u KBC-u Zagreb, opomene su poslane osiguranim osobama koje u trenutku pružanja zdravstvene usluge nisu platile sudjelovanje iz niza razloga: nisu imale policu dopunskog osiguranja, nisu imale uputnicu, nije bilo moguće utvrditi status u dopunskom osiguranju, nisu imale novaca za podmiriti račun za sudjelovanje ili se kasnije ispostavilo da nemaju status obveznog osiguranja.

Prema riječima uprave KBC-a, takve pacijente u KBC-u nisu odbijali s pregledima jer smatraju da je to neetički i nije u skladu s pravilima struke. Iz istog razloga nisu odbijali izdavati nalaze pacijentima, pogotovo ukoliko im je preporučena kakva terapija. Radi se o velikom ukupnom iznosu potraživanja od građana koji KBC Zagreb po naplati koristi za liječenje pacijenata.

Radi se na hitnom rješavanju problema

S obzirom da se u nekim slučajevima ipak ustanovilo da osigurane osobe nisu dužne, te da im je greškom poslana opomena, HZZO zajedno s KBC-om Zagreb radi detaljnu provjeru statusa osiguranja osiguranih osoba HZZO-a i analizu osnovanosti slanja opomena pred ovrhu, te će KBC Zagreb sve opomene koje nisu bile osnovane povući uz ispriku osiguranicima. Napominjemo kako KBC Zagreb ulaže maksimalne napore da se što hitnije riješi nastali problem.
 
HZZO će po izradi konačnog izviješća ugovornom partneru KBC Zagreb odlučiti o izricanju odgovarajuće mjere, primjerice opomene ili opomene uz novčanu kaznu.

Sve osigurane osobe HZZO-a koje i dalje imaju dvojbi oko zaprimljenih opomena pozivamo da se jave HZZO-u kako bi se razjasnila osnovanost zaprimljene opomene, te im se pomoglo u rješavanju ove neugodne situacije", zaključuje se u priopćenju HZZO-a.