HRVATSKI zavod za javno zdravstvo objavio je novo tjedno izvješće o koronavirusu u Hrvatskoj. U nastavku ga prenosimo u cijelosti.

Trenutno u Republici Hrvatskoj postoje 28 testnih mjesta koja provode RT-PCR metodom analizu prikupljenih uzoraka na COVID-19. Svi obrađeni uzorci upisuju se u nacionalnu platformu pri Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje koja je dostupna svim županijskim zavodima za javno zdravstvo. Županijski zavodi za javno zdravstvo o pozitivnim slučajevima, izvorima zaraze i žarištima dostavljaju podatke u sklopu svojih dnevnih izvješća Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo. Hrvatski zavod za javno zdravstvo prikuplja tako informacije o žarištima, o bolničkom liječenju COVID-19 pozitivnih osoba, zatim o COVID-19 pozitivnim pacijentima na respiratoru i o umrlim osobama.

Epidemiološki pokazatelji na dan 30. studenoga 2020

• Kumulativna 7-dnevna stopa za Republiku Hrvatsku: 556,6/100.000
• Kumulativna 14-dnevna stopa za Republiku Hrvatsku: 1050/100.000
• Županije s kumulativnom 7-dnevnom stopom većom od 50/100.000 stanovnika: sve
• Županije s kumulativnom 14-dnevnom stopom većom od 100/100.000 stanovnika: sve
• Ukupni broj testiranja u posljednjih tjedan dana: 66.242
• Udio pozitivnih testova u ukupnom broju testiranja u posljednjih tjedan dana: 34,3 %
• Ukupan broj testiranja i udio pozitivnih testova u ukupnom broju testiranja: 749.346; 17,1 %
• Broj novih slučajeva na intenzivnoj njezi na 100.000 stanovnika u posljednjih tjedan dana: 4.9/100.000
• Broj smrtnih slučajeva u posljednjih tjedan dana: 388
• Ukupna stopa smrtnih slučajeva na 1.000.000 stanovnika: 436.9/1.000.000

Epidemiološka situacija u Hrvatskoj

Geografska distribucija novih slučajeva COVID-19 po županijama 

U razdoblju od 24.11.-30.11.sve županije zabilježile su novooboljele slučajeve bolesti COVID19. Najviše novooboljelih bilježi Grad Zagreb, a slijedi Splitsko-dalmatinska županija te Zagrebačka i Varaždinska županija. Najmanje novooboljelih zabilježeno je u Požeško-slavonskoj te Ličko-senjskoj županiji, koja unatoč tome zbog malog broja stanovnika ima 4. najveću stopu. Najveću 14-dnevnu stopu već četvrti tjedan za redom imaju Varaždinska, Međimurska i Krapinsko-zagorska županija.

Epidemija po tjednima, od 33. do 40. tjedna epidemije

U Tablici 1. dan je prikaz epidemioloških pokazatelja po tjednima epidemije. Iz podataka je vidljivo da jedan od najvažnijih epidemioloških pokazatelja - stopa potvrđenih slučajeva kontinuirano raste posljednjih 8 tjedana. Broj novih slučajeva u odnosu na tjedan prije porastao je za 17,3 % te se i dalje ne bilježi veliki postotni rast broja slučajeva kao što je to bio slučaj u periodu 33.-36. tjedan. Ukupan broj testiranja posljednjih povećao se u odnosu na prethodni tjedan te je u 40. tjednu dosegnut maksimalan broj testiranja, ukupno 67354 testova. Udio pozitivnih osoba u ukupnim testiranjima kontinuirano raste od 32. tjedna do 39. tjedna te 40. tjedan stagnira u odnosu na prethodni tjedan i iznosi 34%.

Tablica 1. Pregled broja potvrđenih slučajeva po tjednima, od 33. do 40. tjedna epidemije.

U tablici 2. dan je prikaz seta pokazatelja vezanih uz težinu kliničke slike te smrtnosti od COVID-19. S povećanjem tjednog broja slučajeva, raste i broj osoba na respiratoru, a za razliku od stagnacije prethodna 3 tjedna, u 40. tjednu se udio slučajeva na respiratoru povećao za 0,1% te iznosi 0,9%. Unatoč rasta apsolutnog broja smrtnih slučajeva, u ovome tjednu nije zabilježen značajan porast udjela smrtnih slučajeva u ukupnom broju slučajeva te iznosi 1,6% kao i prethodnog tjedna. Stopa smrtnih slučajeva na 100 000 stanovnika kontinuirano raste te u 40. tjednu iznosi 8,8.

Tablica 2. Pregled oboljelih na respiratoru i umrlih po tjednima, od 33. do 40. tjedna epidemije

U tablici 3. prikazano je kretanje 7-dnevne stope po danu tijekom posljednja 2 tjedna s granicom od 50/100 000 stanovnika koja se u neki zemljama uzima kao jedan od kriterija u procjeni epidemiološke situacije. Trend visokih stopa s početka listopada nastavlja se i u studenom, a posebno se ističu tri sjeverne županije (Varaždinska, Međimurska i Krapinsko-zagorska županija).

Klinički aspekti – Hospitalizacije i težina kliničke slike za period 24.11.-30.11.2020.

Na slici 2. prikazan je odnos dnevnog broja potvrđenih slučajeva i dnevnog broja hospitaliziranih slučajeva. Broj hospitaliziranih slučajeva po danu kretao između minimalnih 225 i maksimalnih 301, dok se udio hospitaliziranih slučajeva u ukupnom dnevnom broju potvrđenih slučajeva kretao u rasponu od 6,9 % do 14,2 %. 

Slika 3. prikazuje udio hospitaliziranih u ukupnom broju tjednih slučajeva. Od ukupnog broja potvrđenih slučajeva u zadanom tjednom periodu, njih 8,3 % je hospitalizirano, što predstavlja blagi rast u odnosu na prošlotjednih 8 %. Na respirator je u istom periodu stavljeno 200 osoba, što čini 0,9% od ukupnog broja potvrđenih slučajeva, što je za 0,1% više u odnosu na prethodni tjedan.

Iz grafičkog prikaza na slici 4. vidljivo je da nagib krivulje potvrđenih slučajeva prati krivulja ozdravljenih slučajeva, dok krivulja aktivnih slučajeva, uz pojedine uzlazne, pokazuje i plato u određenim periodima. Nakon izmjene duljine trajanja izolacije oboljelih bilježi se nagli pad broja aktivnih slučajeva u drugoj polovici rujna, a nakon čega je broj aktivnih slučajeva dva tjedna stagnirao, da bi ponovno kontinuirano rastao. U posljednjih 5 tjedana bilježi se značajan rast krivulje ukupnog broja potvrđenih slučajeva, kojega prati i rast ukupnog broja ozdravljenih. Krivulja aktivnog broja slučajeva nakon stagnacije tijekom dva tjedna, u posljednja dva tjedna ponovno je u blagom rastu.

Dobno-spolna raspodjela COVID-19 smrtnih slučajeva 

Ukupno je od početka epidemije preminulo 1786 osoba. Većina preminulih osoba imala je značajne komorbiditete ili su bili visoke životne dobi. Prosječna dob preminulih osoba iznosi 76,8 godina. 612 osoba preminulo je na respiratoru. Pregled situacije po dobi i spolu dan je u tablici 4. i na slici 5. 

Smrtni slučajevi za period 24.11.-30.11.2020

U posljednjih tjedan dana preminulo je 388 osoba, od toga je 127 (32,7 %) osoba bilo na respiratoru. Raspodjela po dobi i spolu u posljednjih tjedana dana prikazana je u tablici 5., a po županijama u tablici 6.

Žarišta

U posljednjih tjedan dana u svim su županijama kontinentalne i primorske Hrvatske zabilježeni novooboljeli slučajevi. Najviše 7-dnevne stope na dan 30. studenoga zabilježene su u kontinentalnoj Hrvatskoj i to u Varaždinskoj (1124,7), Međimurskoj (1058,9) te Krapinsko-zagorskoj (773,8) županiji. U primorskim županijama najvišu stopu bilježi Ličko-senjska županija (664), a najnižu stopu Istarska županija (320,9) dok su veće stope zabilježene u ostalim primorskim županijama međutim i dalje su nešto niže u odnosu na kontinent.

Unatoč velikom porastu broja oboljelih nema zabilježenih žarišta s velikim grupiranjem oboljelih, već se uglavnom radi o velikom broju mikrožarišta i manjih grupiranja koja svakako imaju svoj značajan utjecaj na opću epidemiološku situaciju u zemlji. I dalje se bilježe oboljeli povezani s obiteljskim okupljanjima raznih sadržaja i okolnosti (najčešće krštenja, rođendani, vjenčanja), proslavama ili domjencima, zbornim pjevanjem, izlascima ili treninzima i takmičenjima raznih sportskih klubova. Iz tih aktivnosti svakodnevnog života zaražavanje se prenosi u radne sredine te na taj način niti jedan radna sredina nije pošteđena mogućnosti da se u njoj pojavi više zaraženih. Tako se evidentiraju i prate proboji virusa u zdravstvene ustanove, najčešće bolnice, ali i povremeno u ustanove u socijalnoj skrbi. Isti princip vrijedi i za odgojno-obrazovne ustanove, među kojima najviše zaraženih ima u srednjim školama. Značajan udio u oboljelima kontakti su prethodno oboljelih slučajeva.

Dobno-spolna raspodjela oboljelih u posljednjih tjedan dana

U prethodnih tjedan dana oboljelo je ukupno 22751 osoba – nešto je veći udio osoba ženskog spola (51,9%). U gotovo svim dobnim skupinama nema značajnijih razlika u udjelima po spolu, osim u skupini dojenčadi, u kojoj je ujedno i najmanji broj oboljelih.

Po dobnim skupinama – najmanji udio oboljelih zabilježen je u dobnim skupinama djece (10,5%). U toj je skupini najviše oboljele djece srednjoškolskog uzrasta, odnosno 45%. Odrasli u rasponu dobi od 19-65 godina čine najveći udio u ukupnom broju prošlotjednih oboljelih osoba, odnosno 17081 (75,1 %). Distribucija oboljelih po dobi nije se značajno promijenila u odnosu na prošli tjedan.