AMERIČKI predsjednik Donald Trump obećao je da će lijekovi na recept za Amerikance biti jeftiniji nego igdje drugdje u svijetu, no njegova internetska stranica TrumpRx.gov ne nudi općenito niže cijene od onih u Ujedinjenom Kraljevstvu, pokazala je Reutersova usporedba javno dostupnih podataka. Stranica, pokrenuta u siječnju, dio je Trumpovih sporazuma o najpovlaštenijoj naciji sa 16 proizvođača lijekova, čiji je cilj smanjiti troškove lijekova na recept na razinu cijena u drugim razvijenim zemljama, piše Reuters.

Usporedba je pokazala da su cijene za otprilike trećinu od 54 lijeka dostupna na stranici TrumpRx niže u Ujedinjenom Kraljevstvu. To uključuje Pfizerovu tabletu za artritis Xeljanz, AstraZenecin lijek za dijabetes Farxiga i GSK-ove inhalatore za plućne bolesti, koji su u Ujedinjenom Kraljevstvu jeftiniji između 67 i 82 posto.

Trump je stranicu proglasio dokazom svojih napora da smanji cijene lijekova u SAD-u "od najviših... do najnižih" na svijetu te je izjavio da su neki lijekovi sada "300 do 600 posto" jeftiniji, što je matematički nemoguće. Pristupačnost zdravstvene skrbi ključno je pitanje za predsjednika uoči izbora u studenom, na kojima se republikanci bore za zadržavanje kontrole nad Kongresom.

Wayne Winegarden, medicinski ekonomist iz desno orijentiranog think tanka Pacific Research Institute, rekao je da je TrumpRx samo postavio grubu gornju granicu onoga što bi Amerikanci koji plaćaju gotovinom mogli potrošiti iz vlastitog džepa, umjesto da lijekove učini uistinu pristupačnijima. Winegarden je TrumpRx opisao kao "veliku... i doista skupu knjižicu s kuponima" koja nudi sniženu cijenu ili poveznice na stranice proizvođača. Stranica odražava gotovinske cijene za krajnje potrošače, a ne ono što većina Amerikanaca s privatnim ili državnim osiguranjem zapravo plaća.

Glasnogovornik Bijele kuće Kush Desai branio je napore administracije. "Nijedan predsjednik nije postigao ono što je predsjednik Trump postigao samo u posljednjih godinu dana kako bi snizio cijene lijekova na recept za američke pacijente", rekao je.

Velike uštede na lijekovima za mršavljenje

Najveće uštede zabilježene su kod vrlo traženih lijekova za pretilost, Zepbound tvrtke Eli Lilly i Wegovy tvrtke Novo Nordisk. Obje su tvrtke u studenom sklopile dogovor s Trumpom o smanjenju cijena ovih GLP-1 injekcija na prosječno između 149 i 350 dolara mjesečno, što je značajan pad u odnosu na početnu katalošku cijenu od preko 1000 dolara mjesečno.

Značajna smanjenja cijena zabilježena su i kod lijekova za plodnost, koji, slično lijekovima za pretilost, često nisu pokriveni osiguranjem. Tvrtka EMD Serono, američki i kanadski zdravstveni ogranak njemačke tvrtke Merck KGaA, navela je da nudi popust od 84 posto na kataloške cijene svoja tri lijeka za plodnost. Iz tvrtke su dodali da njihove cijene na TrumpRx-u odražavaju pregovore specifične za SAD, a ne međunarodne usporedbe.

Iz Novo Nordiska su poručili da usporedbe cijena između SAD-a i EU često zanemaruju razlike u odobrenim dozama, primjenama i uređajima za isporuku, kao i složenost različitih zdravstvenih sustava.

Različiti sustavi, različite cijene

Amerikanci s privatnim osiguranjem svoje troškove za lijekove na recept podmiruju kroz fiksne participacije ili suosiguranje temeljeno na postotku troškova liječenja. S druge strane, britanska Nacionalna zdravstvena služba (NHS) određuje cijene koje plaća za lijekove kroz kombinaciju sporazuma o kontroli troškova i drugih procjena. U Engleskoj pacijenti plaćaju standardnu naknadu od 9.90 funti (13.19 dolara) po receptu, osim ako su izuzeti, dok su u Škotskoj, Walesu i Sjevernoj Irskoj recepti besplatni.

Aaron Kesselheim, profesor medicine na Harvard Medical School, istaknuo je da su stranica TrumpRx i sporazumi o najpovlaštenijoj naciji dobrovoljni i bez mehanizama provedbe te da ne rješavaju temeljna politička pitanja koja dovode do visokih cijena. "Nisam iznenađen što je krajnji rezultat nešto što nije primjenjivo za veliku, veliku većinu pacijenata", rekao je Kesselheim.

Mješoviti utjecaj na farmaceutske tvrtke

Očekuje se da će sporazumi imati mješovit utjecaj na dobit proizvođača lijekova. Švicarske farmaceutske tvrtke Novartis i Roche rekle su da će utjecaj biti nebitan. S druge strane, Novo Nordisk je upozorio da bi prodaja i dobit u 2026. mogli pasti za čak 13 posto, djelomično zbog dogovorenih cijena, dok je Johnson & Johnson procijenio svoj gubitak na "stotine milijuna dolara".

Evan Seigerman, analitičar u BMO Capital Markets, rekao je da je to u suštini zanemariva stavka za tvrtku poput J&J-a, koja je prošle godine imala preko 60 milijardi dolara prihoda od prodaje lijekova. "Mnogi proizvodi koje vidite u ovim sporazumima stariji su proizvodi koji su pri kraju svog životnog ciklusa i za koje postoje druge alternative", rekao je.

Philip Sclafani, voditelj odjela za znanosti o životu u PWC U.S., zaključio je da utjecaj na proizvođače ovisi o tome koliki udio njihove prodaje ostvaruju kroz državne programe u usporedbi s komercijalnim tržištem. "Oni koji više posluju s vladom općenito bilježe veće posljedice", rekao je.