IZ UDRUGE poslodavaca u zdravstvu (UPUZ) upozorili su danas da je neodrživ i pravno upitan novi model kojim HZZO bolnicama smanjuje avansnu uplatu sredstava, dok su iz HZZO-u poručili da "potiču odgovornost" i nastoje potaknuti bolnice na bolju organizaciju rada.

Prema novom modelu, od 1. srpnja HZZO bolnicama 90 posto ugovorenih sredstava isplaćuje unaprijed, kao avans, dok se preostalih 10 posto isplaćuje po izvršenju ugovorenih usluga. Do sada su sto posto tih sredstava dobivale unaprijed.

„Ovaj model, uveden bez prethodne najave i bez izmjena ugovora, doveo je bolnice pred zid. Prvo su smanjene uplate, a tek potom je stigla službena obavijest. Ako se ovako nastavi, ozbiljno će biti ugrožena redovita isplata plaća zaposlenicima“, upozorio je u priopćenju direktor UPUZ-a Dražen Jurković.

Istaknuo je i da je odluka HZZO-a "pravno upitna" jer su bolnicama isplaćeni novi limiti, a bez izmjene važećih ugovora, čime se krši Zakon o obveznim odnosima

Na sastanku ravnatelja bolnica, održanom u utorak u organizaciji UPUZ-a, jednoglasno je izražena zabrinutost zbog nove odluke HZZO-a, kojom se mijenja način isplate maksimalnog mjesečnog osnovnog iznosa sredstava za bolničku zdravstvenu zaštitu. 

Jurković tvrdi da HZZO donosi ključne strateške odluke bez ikakve komunikacije s bolnicama, bez analize njihovih operativnih mogućnosti i bez međusobnog povjerenja.

UPUZ: U prvih pet mjeseci, bolnice u gubitku većem od 200 milijuna eura

Upozorio je da većina bolnica ne može ostvariti traženi obujam usluga zbog niskih cijena zdravstvenih postupaka i preniskih mjesečnih limita. Samo u prvih pet mjeseci 2025., prema podacima UPUZ-a, bolnice su ostvarile financijski gubitak od 209 milijuna eura, a svaki mjesec generiraju dodatnih 42 milijuna eura novog duga.

Udruga podržava vraćanje mješovitog modela plaćanja bolnicama, koji uključuje i stimulaciju izvršenja, no samo pod uvjetom da je model proveden na održiv i realan način. Predlažu da se 90 posto sredstava i dalje isplaćuje avansno, ali u visini sadašnjeg cjelokupnog osnovnog mjesečnog iznosa, dok se 10 posto može ostaviti kao varijabilni dio – pod uvjetom da su bolnicama osigurani realni uvjeti za izvršenje ugovorenih usluga.

UPUZ najavljuje da će na ovu temu inicirati sastanak s ministricom zdravstva Irenom Hrstić.

„Potrebno je trajno promijeniti način komunikacije HZZO-a sa zdravstvenim ustanovama. Nije prihvatljivo da Zavod samostalno nameće odluke koje direktno utječu na poslovanje bolnica, bez prethodnih analiza, konzultacija i partnerskog odnosa“, poručili su iz Udruge.

HZZO: Model nije nov, bio je na snazi prije pandemije

U HZZO-u odgovaraju da bolnice i dalje moraju pravdati 90-postotni avans ispostavljanjem računa, dok se preostalih 10 posto isplaćuje prema učinku, u rokovima predviđenima ugovorom.

Model, kažu, nije nov – isti princip bio je na snazi do travnja 2020., kada se, zbog pandemije covida, avansno počeo isplaćivati puni iznos.

Iz HZZO-a su naveli da ovim modelom žele potaknuti učinkovitije upravljanje sredstvima, povećati odgovornost i dostupnost zdravstvenih usluga, te motivirati bolnice na bolju organizaciju rada, veću produktivnost i racionalno korištenje resursa.

Uz to, ističu i da je od 1. srpnja za dva posto povećan maksimalni mjesečni osnovni iznos sredstava za sve bolničke ustanove.