Ilustracija: Shutterstock

ENDOMETRIOZA je stanje u kojem se tkivo endometrija (unutarnji sloj maternice) nalazi izvan maternice. Naime, normalan se endometrij u maternici tijekom ciklusa ljušti i izlazi iz tijela. Kod endometrioze se vanjsko endometrijsko tkivo jednako ponaša, a oljuštene stanice i krv koji se nalaze izvan maternice ne mogu izaći iz tijela te uzrokuju razne promjene kao što su unutarnje krvarenje, upala, bol, ožiljci ili neki drugi simptomi na organima koji nisu dio ženskog spolnog sustava, nego se nalaze u zdjelici ili trbušnoj šupljini.

U nekim slučajevima se stanice endometrija zapravo implantiraju na strukture u trbušnoj duplji i počnu rasti.

Simptomi

Ponekad endometrioza nema nikakvih simptoma, ali ako oni postoje, glavna su dva problema: problemi pri začeću i bol.

Bol može biti prisutna u obliku izrazito bolne menstruacije, u nekim slučajevima javlja se bol tijekom spolnih odnosa, a ponekad čak i bol tijekom cijeloj mjeseca. Kod svih stadija endometrioze treba utvrditi postoje li imunološki problemi koji mogu narušiti zdravlje.

Problemi za začećem

Endometrioza utječe na plodnost na dva načina; u ranoj fazi putem imunološkog sustava, a u uznapredovaloj mehanički onemogućuje začeće.

U posljednjem slučaju obično postoje ožiljci i priraslice na organima koji zatvaraju jajovode pa ne može doći do oplodnje. Priraslice su ponekad vrlo velike te prekrivaju cijeli jajnik ili ga pritišću.

Znanstvenici ističu da se kod oko 35 posto žena koje pate od neplodnosti, a ne znaju zbog čega imaju problema, kao uzrok dijagnosticira upravo endometrioza.

Liječenje

Liječiti se mogu bol (lijekovima protiv bolova) te problemi s plodnošću.

Liječnici navode da bi, u slučaju pokušaja ostvarivanja trudnoće s dijagnosticiranom endometriozom, trebalo najprije pokušati zatrudnjeti sa što manje invazivnih intervencija. Najprije je preporučljivo utjecati na endometriozu lijekovima ili, ako veličina i rasprostranjenost dopuštaju, odmah započeti s postupkom medicinski potpomognute oplodnje.

Ako tijekom određenog vremena ovakvim pristupom ne dolazi do trudnoće, sljedeći korak je kirurški pristup.

Problem se može riješiti laparoskopijom ili laparotomijom pri kojima se male lezije mogu spaliti kauterizatorom ili vaporizirati (opariti) laserom. Mogu se ukloniti i priraslice u trbušnoj šupljini, kao i veliki endometriomi sa zidom ciste, kako se se na tom mjestu cista ne bi ponovno vratila. Valja imati na umu da je endometrioza progresivna bolest te se nove lezije javljaju brzo nakon operacije pod utjecajem estrogena.