AMERIČKI mediji posljednjih dana javljaju da bolnice na Floridi na odjelima intenzivne skrbi više nemaju slobodnih kreveta jer broj zaraženih i hospitaliziranih raste brže nego u prijašnjim valovima.

Florida već neko vrijeme bilježi nagli porast broja zaraženih covidom-19. Svaki peti novozaraženi u SAD-u je s Floride (pogledajte grafikon dolje). Već desetak dana oni prelaze 20.000 dnevno.

"Osim ako imate neko hitno zdravstveno stanje, ne odlazite na hitni prijem", dodao je.

NCH ​​Healthcare System, glavni zdravstveni sustav sa sjedištem u Naplesu na Floridi, objavio je da su posjeti pacijenata u obje njegove bolnice u okrugu Collier ograničeni na virtualne uz rijetke iznimke, kao što je palijativna skrb. Politika virtualnog posjeta primjenjuje se i na hitne službe, osim za roditelje maloljetne djece, navodi NCH.

NCH ​​je u utorak na intenzivnoj skrbi imao hospitalizirana rekordna 194 pacijenta s covidom-19 i radio je na 134% kapaciteta s popunjena 63 kreveta, dok je normalan kapacitet 47 kreveta. Od ta 63 kreveta 43 su zauzimali pacijenti s covidom-19.

Prema NCH-u, od ukupnog broja hospitaliziranih zbog covida-19, oko 93% je necijepljeno. Među hospitaliziranima 28 pacijenata je na respiratorima. Oboljeli su u dobi od 15 do 98 godina, no hospitalizirano je bilo i četvero male djece.

Bolnice u okruzima Miami-Dade i Broward također bilježe nagli porast u broju hospitalizacija te ograničavaju broj posjeta.

Slična situacija je i u nekim drugim američkim saveznim državama. Kreveta više nema ni u Alabami ni u Arkansasu.

Forbes je u četvrtak objavio da će u bolnicama u sjevernom Teksasu, ako počne nestajati kreveta na intenzivnoj njezi, liječnici možda morati uzeti u obzir status cijepljenja protiv koronavirusa kao faktor u tome tko će dobiti prioritetnu skrb. Zdravstveni dužnosnici nadaju se da će ovu situaciju izbjeći, no zabrinuti su da ona postaje sve izglednija. Cijepljenje bi potencijalno moglo biti prioritet za liječenje uz pretpostavku da je veća vjerojatnost da će cijepljeni preživjeti.

Drugi medicinski zahvati se odgađaju ili uskraćuju

Situaciju na Floridi za Index je komentirala nastavnica likovnog odgoja u školi Laniakea Montessori, Branislava Lakić-McLeod, koja je završila Likovnu akademiju u Zagrebu.

"Moja kći Sati radi na odjelu onkologije u jednoj od najvećih i najuglednijih bolnica na Floridi. Budući da radi s pacijentima s kompromitiranim imunitetom, do sada nije morala raditi na covid-odjelu. No sada, skoro dvije godine nakon početka ove pandemije, kriza je takva da svi moraju biti spremni raditi na covid-odjelima. Njezina kolegica ima kod kuće bebu od dva mjeseca, a noćas je isto radila s pacijentima oboljelima od covida", zabrinuta je Lakić-McLeod.

"Od početka plan je bio da cjepiva ublaže simptome i spriječe preopterećenost bolnica. Nedostatak solidarnosti, nepoštovanje mjera i odbijanje cjepiva pogodili su sada sve, kako iscrpljene zdravstvene radnike tako i sve ostale pacijente kojima je zbog priljeva teško bolesnih covid-pacijenata odložena ili uskraćena njega u bolnicama", dodala je.

Njezina kći Sati požalila se da joj je kao novoj medicinskoj sestri rad u posljednje dvije godine bio izuzetno izazovan.

"Naučila sam kako biti medicinska sestra u čudnim uvjetima pandemije covida-19. Volim svoj posao, ali sam psihički i fizički iscrpljena. Rad tijekom javnozdravstvene krize nije nešto što bi itko od nas očekivao, a nažalost to je uzelo danak kod nekih mojih kolega koji traže posao u manje intenzivnim okruženjima", rekla je za Index Sati.

Razlozi naglog rasta hospitalizacija

Američki stručnjaci pokušali su objasniti razloge naglog porasta broja novooboljelih i hospitalizacija na Floridi:

- Toplije i vlažnije vrijeme zbog kojeg ljudi više vremena provode u zatvorenim prostorima

- Necijepljeni ljudi ne nose maske

- Šire se visokozarazni sojevi poput delte, koji su postali dominantni. U SAD-u je više od 93% slučajeva novozaraženih uzrokovano delta varijantom uz uzlazni trend.

"Covid postaje pandemija među necijepljenima"

Rochelle Walensky, direktorica Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kaže da većinu slučajeva čine necijepljeni.

"Ovo postaje pandemija među necijepljenima", rekla je Walensky u Bijeloj kući prošli petak.

"Velika većina oboljelih su necijepljeni, a čini se da su mlađi nego što su bili prije", rekao je Marc Napp, zdravstveni upravitelj bolnice Memorial Healthcare u South Browardu.

Na Floridi je do danas cijepljeno oko 50.5% stanovnika, a među necijepljenima je oko milijun starijih od 65 koji se smatraju rizičnima.

Učenici se vraćaju u škole

Širenju covida-19 dijelom pridonosi i povratak učenika u škole. Učenici jugozapadne Floride vratili su se u škole 10. kolovoza, a neki okruzi već prijavljuju značajan broj zaraženih. Roditelji su zabrinuti jer je objavljeno da će ovaj put škole ostati otvorene. Trenutno okrug Lee vodi s više od 1600 učenika i članova osoblja koji su u izolaciji zbog izloženosti zaraženima ili zbog pozitivnog testa na covid-19.

Situacija je problematična i zato što je republikanski guverner Ron DeSantis odredbom zabranio da maske budu obavezne u školama. Štoviše, zaprijetio je da će ukinuti državno financiranje školama koje prekrše njegovu odredbu.

Unatoč tome, okrug Lee učenicima i osoblju snažno preporučuje da nose maske kako bi svi bili sigurni.

Greg Allen, novinar NPR-a, neprofitne radioagencije koja ima veliki ugled među demokratskim i neovisnim biračima zbog objektivnog izvještavanja, upozorio je 6. kolovoza da se guverner DeSantis tijekom pandemije često protivio raznim epidemiološkim ograničenjima koja su uveli savezna vlada, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i lokalni dužnosnici.

"Nakon preporuke CDC-a da školski okruzi zahtijevaju od svih učenika i osoblja da nose maske za lice kada se nastava nastavi, DeSantis je djelovao još jednom. Najavio je da potpisuje izvršnu uredbu kojom se roditeljima daje pravo da odluče hoće li njihova djeca nositi maske za lice u školi", rekao je Allen.

Borba protiv covida-19 snažno je ispolitizirana

Borba protiv covida-19 u SAD-u je snažno ispolitizirana. Epidemiološkim mjerama najviše se suprotstavljaju republikanci, a najviše ih podržavaju demokrati. Američki mediji ističu da su brojni republikanski zastupnici odbili reći jesu li se cijepili. Štoviše, neki od njih, osobito oni bliski bivšem predsjedniku Donaldu Trumpu, aktivno su se usprotivili nastojanjima demokratskog predsjednika Joea Bidena da procijepi što više ljudi.

Utjecaj političara na razine procijepljenosti ogleda se među ostalim i u činjenici da je procijepljenost u saveznim državama u kojima su na vlasti republikanci dosta niža nego u demokratskim državama.

Primjerice, u državi New York potpuno je procijepljeno 58.6% ukupnog stanovništva, dok je u Arizoni taj udio 46.6%, u Teksasu 45.6%, a u Georgiji samo 39.7%.

Poznata američka istraživačka institucija Brookings, osnovana 1916. u Washingtonu, na svojim je stranicama u tekstu pod naslovom Covid-19 slama crvene države upozorila da Trump i mnogi njegovi republikanski kolege ne djeluju u interesu naroda, već podilaze svojim biračima.

"Trump i njegovi kolege dopustili su da se među biračima proširi zarazna kampanja protiv cjepiva, protiv nošenja maski, protiv društvenog distanciranja, a sve uz pomoć Fox Newsa. Kampanja je dobila snagu upravo u trenutku kada se javljaju nove i zaraznije varijante covida-19, poput delte. Ispitivanje je pokazalo da su poruke protiv cjepiva posebno popularne među republikancima. Podaci Zaklade obitelji Kaiser ukazuju na to da su republikanci skupina koja će vjerojatnije od svih drugih reći da 'definitivno neće' prihvatiti cijepljenje", ističe Brookings.

Katastrofalan utjecaj antivaksera

Relativno niskoj procijepljenosti na Floridi, ali i u brojnim drugim američkim saveznim državama, značajno je pridonijelo djelovanje antivaksera. Istraživanje provedeno u SAD-u pokazalo je da većinu dezinformacija o cjepivima na društvenim mrežama stvara 12 poznatih osoba, koje su nazvane Disinformation Dozen, među kojima je i Robert F. Kennedy Jr.

Vrlo jak utjecaj ima i pokret Trumpovih pristaša QAnon, ali i neke udruge desno orijentiranih liječnika, među kojima se posebno ističe America's Frontline Doctors.

"America's Frontline Doctors, organizacija koja bez dokaza tvrdi da daje necenzurirane i točne podatke o pandemiji, postala je zloglasna u srpnju nakon viralne konferencije za novinare na kojoj su njezini članovi protestirali protiv vladinih ograničenja i širili netočnosti u rasponu od neučinkovitosti maski do tvrdnji da bi hidroksiklorokin mogao 'izliječiti' covid-19", upozorila je u siječnju 2021. zdravstvena stranica MEDPAGE.

"Sada su ti isti liječnici, od kojih većina nema iskustva u liječenju pacijenata oboljelih od covida-19, pokrenuli kampanju upozoravanja Amerikanaca da ne trebaju pristati na prisilno uzimanje 'eksperimentalnog cjepiva' a da nisu spomenuli sigurnosna ispitivanja i velika ispitivanja učinkovitosti treće faze kliničkih istraživanja, uz činjenicu da ionako ne postoji obaveza cijepljenja", objavio je MEDPAGE.

Što Hrvatska može naučiti na primjeru Floride?

Za Hrvatsku je razvoj situacije na Floridi interesantan zbog znakovitih sličnosti, ali i razlika. Primjerice, ta američka savezna država, koja ima oko pet puta više stanovnika od Hrvatske, također ima oko pet puta više potvrđeno zaraženih i umrlih.

Broj stanovnika Floride je oko 21.5 milijuna, broj potvrđenih slučajeva zaraze je oko 3 milijuna, a broj umrlih od covida-19 je oko 41.130. Mortalitet od covida-19 na milijun stanovnika je oko 2800, a broj testiranih na milijun je oko 1.600.000 (neki su testirani više puta). Na Floridi je procijepljeno oko 50.5% stanovništva.

Broj stanovnika u Hrvatskoj je oko 4.08 milijuna, broj ukupno zaraženih je oko 368.000, broj umrlih je oko 8290, mortalitet na milijun stanovnika je oko 2034, a broj testiranja na milijun stanovnika je oko 600.000. U Hrvatskoj je potpuno procijepljeno oko 38% stanovništva.

Budući da je Hrvatska provela relativno malo testiranja na milijun stanovnika, teško je reći koliki je udio populacije prebolio covid-19, a još teže koliki je udio stekao imunitet dovoljan da ga delta soj ne može probiti. No kako je Florida odradila puno više testiranja te ima 10-ak posto više potpuno procijepljenih, a druge brojke se poprilično podudaraju, moglo bi se očekivati da bi Hrvatsku nakon turističke sezone, po povratku ljudi na posao, a mladih u školske klupe, mogla zadesiti slična sudbina.

Prednost Hrvatske u odnosu na Floridu mogla bi biti upola manja gustoća stanovništva (na Floridi je oko 136 ljudi na km², a u Hrvatskoj 73 na km²) i manja ispolitiziranost cijepljenja i epidemioloških mjera. Niti jedna ozbiljna stranka u Hrvatskoj ne koketira s antivakcinalizmom.

Veliki problem je niska procijepljenost starijih u Hrvatskoj

Epidemiolog Bernard Kaić upozorio je krajem srpnja za Nacional da u Hrvatskoj čak ni stariji nisu dovoljno procijepljeni.

"U dobnoj skupini od 65 do 69 godina 71 posto ljudi je cijepljeno jednom dozom, a ovih od 70 do 74 godine cijepljeno je 79 posto. To je relativno dobro, ali nije dovoljno jer bi ih trebalo biti cijepljeno preko 80 posto. Ali kod starijih od 74 godine pada stopa procijepljenosti. U dobnoj skupini od 80 do 84 godine samo je 60 posto ljudi cijepljeno. Od 85 do 89 godina još i manje, samo 53 posto", upozorio je Kaić, izrazivši uvjerenje da glavninu starijih necijepljenih čine ljudi koji su nevidljivi sustavu, koji žive s obiteljima, a ne u domovima i koje nitko nije odveo na cijepljenje iako su rizični.

Kada se uzme u obzir da, prema Državnom zavodu za statistiku, u Hrvatskoj ima oko 800.000 starijih od 65 (prema procjeni za 2018.), jasno je da u novim valovima epidemije još mnogo ljudi može teško oboljeti i umrijeti. Važno je također uzeti u obzir da Florida ima oko 32 posto starijih od 60, a Hrvatska oko 40 posto starijih od 65.

Kolarić: Samo cijepljenjem možemo izbjeći nova zatvaranja na jesen i zimu

Hrvatski epidemiolog Branko Kolarić kaže da je cijepljenje jedini način da se na jesen i zimu izbjegne ponovno uvođenje strožih mjera distanciranja.

"Teška situacija na Floridi svakako bi mogla biti upozorenje za Hrvatsku. Cijepljenje je jedina specifična mjera koja djeluje protiv ove bolesti", rekao je Kolarić za Index.

"U usporedbi s drugim cjepivima, cjepivo protiv covida-19 ima izrazito visoku učinkovitost iako je prema delta varijanti ona nešto niža. Izjave da cjepivo ne štiti jer obolijevaju i cijepljene osobe je netočna i štetna. Naravno da će i netko od cijepljenih oboljeti. Uz pretpostavku učinkovitosti od 94%, koju je inicijalno pokazalo cjepivo proizvođača Pfizer/BioNTech, na tisuću cijepljenih osoba 60 neće razviti imunost i mogu se razboljeti, pa i umrijeti od covida-19. No velika većina cijepljenih, u ovom primjeru 940 od 1000, izbjeći će bolest i komplikacije zahvaljujući cijepljenju. Jedino cijepljenjem možemo doprinijeti boljoj epidemiološkoj situaciji i izbjegavanju uvođenja novih nefarmakoloških mjera u jesen i zimu.

Citirao bih i Papu, koji je rekao da je cijepljenje protiv covida-19 čin ljubavi", poručio je Kolarić, istaknuvši da je cijepljenje neusporedivo manje rizično od necijepljenja.