HRVATSKI zavod za javno zdravstvo (HZJZ) danas je objavio detaljne odgovore na pitanja nakon što je obustavljena primjena BCG cjepiva protiv tuberkuloze proizvođača Bul Bio NCIPD Ltd. HZJZ poručuje da roditelji djece koja su već primila to cjepivo ne trebaju poduzimati nikakve posebne mjere ako se dijete osjeća dobro i nema simptome.

Djeca bez simptoma ne trebaju ići ni na preventivno rendgensko snimanje, ultrazvuk, magnetsku rezonanciju niti druge pretrage. Roditelji bi, međutim, trebali obratiti pozornost na dugotrajniju ili postupnu oteklinu u području kosti ili zgloba, bolnost, ograničenu pokretljivost, šepanje ili izbjegavanje oslanjanja na ruku ili nogu. Ako se pojavi neki od tih simptoma, potrebno je javiti se pedijatru i napomenuti da je dijete primilo BCG cjepivo, navodi HZJZ. 

Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) danas je obustavila distribuciju i primjenu svih serija tog cjepiva zbog sumnje na moguću neispravnost u njegovoj kakvoći. HZJZ sada pojašnjava da su tijekom 2026. prijavljene četiri sumnje na osteitis odnosno osteomijelitis kod male djece nakon cijepljenja. Sva su oboljela djeca cijepljena u 2024. i početkom 2025. godine cjepivom istog proizvođača.

Provodi se izvanredna kontrola 

U HZJZ-u ističu da prethodnih desetak godina nije zabilježen nijedan slučaj te nuspojave, zbog čega su četiri sumnje u jednoj godini ocijenjene kao neočekivano visoka učestalost. HALMED je zato zatražio obustavu primjene cjepiva dok se ne provede izvanredna kontrola i utvrdi zbog čega je zabilježeno više ovih nuspojava nego što se očekivalo.

Cjepivo je djeci dano u različitim zdravstvenim ustanovama, što smanjuje mogućnost da je problem nastao zbog pogreške pri cijepljenju. U vrijeme kada su djeca cijepljena, koristile su se dvije serije tog cjepiva, a tijekom godinu i pol primijenjeno je oko 60.000 doza. HZJZ posebno naglašava da sama činjenica da je dijete dobilo ovo cjepivo nije razlog za zabrinutost niti za dijagnostičke pretrage.

Što je osteomijelitis?

Osteitis odnosno osteomijelitis nakon BCG cjepiva rijetka je bolest kostiju. Može se pojaviti nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon cijepljenja, a prvi simptomi u prosjeku se javljaju oko godinu dana nakon cijepljenja. Bolest obično napreduje polako i bez visoke temperature ili drugih izraženih općih simptoma. Najčešći znakovi su oteklina, osjetljivost ili bol u području kosti ili zgloba, smanjena pokretljivost i šepanje.

Ako se bolest rano otkrije, uspješno se liječi antituberkuloznim lijekovima, a ponekad je potreban i manji kirurški zahvat. HZJZ navodi da se uz pravodobno liječenje zahvaćena kost može potpuno oporaviti bez trajnih posljedica. Ako se, međutim, bolest ne prepozna i ne liječi na vrijeme, moguće su trajne promjene na zahvaćenoj kosti, ograničena pokretljivost zgloba ili deformacija kralježnice.

Cijepljenja u rodilištima zasad nema

HZJZ navodi da trenutačno u Hrvatskoj nema drugog BCG cjepiva koje se može primjenjivati novorođenčadi. To znači da se do daljnjega BCG cijepljenje u rodilištima neće provoditi.

Iz Zavoda ipak poručuju da zdravlje djece zbog toga nije ugroženo. BCG cjepivo prvenstveno služi sprječavanju najtežih oblika tuberkuloze kod djece, poput tuberkuloznog meningitisa, a rizik od tuberkuloze kod male djece u Hrvatskoj već je dulje vrijeme vrlo nizak.

Hrvatska je od 2017. zemlja s niskom incidencijom tuberkuloze, odnosno s manje od deset oboljelih na 100.000 stanovnika. Od 2011. do 2025. zabilježeno je 5508 oboljelih, a među njima je bilo 21 dijete mlađe od pet godina. U tom razdoblju nije zabilježen nijedan slučaj tuberkuloznog meningitisa kod djece i adolescenata.

Što HZJZ kaže o migrantima?

HZJZ je odgovorio i na pitanje predstavljaju li migranti povećani rizik od tuberkuloze za djecu u Hrvatskoj. Navode da osobe koje dolaze iz zemalja s visokom učestalošću tuberkuloze mogu imati veći individualni rizik od bolesti, ali da se tuberkuloza uglavnom prenosi nakon bliskog i dugotrajnog kontakta s osobom koja ima zarazni oblik plućne tuberkuloze.

Zbog toga su, u slučaju da netko oboli, najviše izloženi njegovi ukućani i drugi bliski kontakti. HZJZ navodi i da se od srpnja migranti iz zemalja s visokom učestalošću tuberkuloze pregledavaju na znakove bolesti prije dolaska u Hrvatsku pri podnošenju zahtjeva za dozvolu boravka.

U posljednjih nekoliko godina zabilježeni su slučajevi tuberkuloze među migrantima iz zemalja s visokom učestalošću bolesti, no HZJZ navodi da nije zabilježen nijedan slučaj prijenosa tuberkuloze s migranta na hrvatskog državljanina.