U HRVATSKOJ je danas počelo cijepljenje protiv gripe. Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) nabavio je 320.000 doza, oko 10 % više nego prošle godine, a po potrebi nabavit će ih još.

Broj ljudi koji se cijepe posljednjih godina postupno raste nakon višegodišnjeg pada s oko 600.000 na oko 230.000. Prošle godine cijepilo se oko 292.000.

Cjepivo besplatno ili od 20 do 100 kuna

Cjepivo je besplatno za sve rizične skupine, što uključuje kronične bolesnike, trudnice, starije od 65 godina i zdravstvene djelatnike. Za ostale cijena je 20 kuna. Cijepiti se može kod liječnika opće prakse ili u cijepnim ambulantama HZJZ-a i županijskim zavodima za javno zdravstvo. HZJZ je nabavio trovalentno inaktivirano cjepivo, što znači da štiti protiv dva virusa tipa A (H3N2 i H1N1) i jednog virusa tipa B (linije Victoria) za koje se očekuje da će cirkulirati u predstojećoj sezoni. Ono je napravljeno prema preporukama WHO-a za ovu godinu.

U ljekarnama se može naći i četverovalentno cjepivo Vaxigrip Tetra koje štiti od dva virusa tipa A i dva virusa tipa B. Ono uz navedene viruse trovalentnog cjepiva, sadrži i oslabljeni virus B linije Yamagata. Njegova cijena je 97 kuna. Hrvatska agencija za lijekove (HALMED) na svojim je stranicama objavila preporuke za ljude koji sami planiraju nabaviti ovo cjepivo, među ostalim, i uputu o čemu se trebaju konzultirati s liječnikom.

Duljeg čekanja za cijepljenje u HZJZ-u trenutno nema, međutim, to je promjenjivo. Uobičajeno su prvih dana cijepljenja gužve veće.

"Ljudi nas posljednjih dana učestalo zovu i raspituju se. Dolaze se cijepiti kod nas u zavode za javno zdravstvo ili odlaze svojim liječnicima", rekla je za Index epidemiologinja HZJZ-a Iva Pem Novosel.

Trenutno nema zabilježenih slučajeva gripe, no zbog promjena temperatura, kolaju virusne bolesti čiji simptomi mogu podsjećati na gripu. Ljudi se kreću više u zatvorenim prostorima, a imunitet im može pasti zbog različitih razloga, primjerice, pogoršanja osnovne bolesti, dugotrajnog stresa, nedovoljno raznolike prehrane i sl.

Gripa odnosi života približno kao promet

Iako će većina ljudi gripu preboljeti bez težih komplikacija, one ipak nisu rijetkost. Prema procjenama epidemiologa, prošle godine u Hrvatskoj je od gripe oboljelo gotovo 65.000 ljudi. Riječ je o broju prijavljenih slučajeva bolesti sa simptomima sličnim gripi. Infekcija je kod 1760 ljudi potvrđena laboratorijski, uglavnom na temelju brisa nazofarinksa. Procjenjuje se da svake sezone umire od 120 do 500 oboljelih, ovisno o intenzitetu sezone. Prošle godine umrlo ih je oko 500, a laboratorijski je potvrđeno 30 smrtnih ishoda zbog komplikacija gripe.

"To su osobe kod kojih je pretragama potvrđena infekcija virusom gripe", kaže Pem Novosel.

Za usporedbu, prema podacima MUP-a, u prometnim nesrećama u Hrvatskoj prosječno godišnje umire oko 440 ljudi.

Uzimanje uzoraka radi laboratorijske potvrde uglavnom se snažnije potiče na početku sezone kada je važno utvrditi koji su virusi u opticaju.

Moguće komplikacije

Gripa može uzrokovati različite teške komplikacije, pa i trajna oštećenja u organizmu.

"Mogu nastupiti komplikacije u vidu primarne upale pluća uzrokovane samim virusom gripe. Također često nastupaju i bakterijske superinfekcije – upale pluća, bronhitis, upale uha, sinusa i sl. Osim toga, kod osoba koje imaju neke teške oblike kroničnih bolesti, moguće je pogoršanje bolesti, pa i smrtni ishod", ističe Pem Novosel.

Gripa također može uzrokovati komplikacije i u obliku bolesti srca poput miokarditisa, perikarditisa, endokarditisa i sl. Riječ je o bolestima koje mogu izazvati i razna druga teža virusna oboljenja.

Koliko je učinkovito cjepivo?

Učinkovitost cjepiva protiv gripe nije stopostotna. Može se kretati od 20-ak posto do više od 80 posto, a ovisi o mnogo čimbenika, prije svega o tome koliko se podudaraju virusi u cjepivu s virusima koji cirkuliraju u sezoni te koliko su oni u međuvremenu mutirali.

"Osim toga, ona će ovisiti o zdravstvenom stanju osobe koja se cijepi, o njezinoj životnoj dobi itd.“, kaže naša epidemiologinja pa dodaje:

"Kod starijih, s raznim komorbiditetima, obično se kreće oko 20 do 30 posto. No smatramo da je cijepljenje i za njih važna zaštita jer se smanjuje mogućnost razvoja komplikacije čak i ako se razbole."

Moguće nuspojave?

Najčešće nuspojave cijepljenja su blage i spontano prolaze u roku od dan-dva. To su crvenilo, otekline na mjestu primjene, povišena tjelesna temperatura, zimica, bolovi u mišićima i glavobolja.

Pneumokokno cjepivo

U sezoni gripe rizične skupine često se cijepe i protiv gripe, i protiv pneumokoka. Ovo drugo cjepivo pruža zaštitu za cijeli život, za razliku od cjepiva protiv gripe koje se mijenja zato što se izmjenjuju i mutiraju virusi koji dominiraju u sezoni. Za osobe koje se žele cijepiti a nisu u rizičnim skupinama, njegova cijena je 150 kn.

Od sljedeće godine cijepljenje protiv pneumokoka ući će u program cijepljenja za svu djecu rođenu nakon 1. siječnja 2019. godine.

Posljedice infekcije pneumokokom

Pneumokok može uzrokovati upale srednjeg uha, sinusa i pluća, a najteže posljedice uzrokuje ako krvotokom uđe u moždanu ovojnicu i izazove meningitis. Može uzrokovati trajne posljedice, osobito u mozgu male djece, a u najtežim slučajevima također može uzrokovati i smrt. Pneumokoknu bakteriju nosi oko 80 % djece do pet godina, a najopasnija je za djecu do druge godine života i za starije osobe.

Ova bakterija posljednjih godina razvija otpornost na antibiotike pa je cijepljenje najbolja zaštita.

Preporučena cjepiva za pneumokok

Prema Programu cijepljenja rizičnih skupina protiv pneumokokne bolesti za 2018. godinu preporučuje se:

- Konjugirano cjepivo za sve osobe od 2 mjeseca starosti nadalje s funkcionalnom ili anatomskom asplenijom, imunokompromitirane osobe te imunokompetentne osobe s kohlearnim implantatima i stanjima koja dovode do izloženosti cerebrospinalnog likvora infekciji, a kod djece do pet godina starosti i s kroničnim bolestima srca, pluća, bubrega, jetre i metaboličkim bolestima, uključujući dijabetes melitus.

- Polisaharidno cjepivo za sve osobe starije od dvije godine s funkcionalnom ili anatomskom asplenijom, imunokompromitirane osobe te imunokompetentne osobe s kroničnim bolestima srca, pluća, bubrega, jetre, dijabetesom melitusom, alkoholizmom, kohlearnim implantatima te stanjima koja dovode do izloženosti cerebrospinalnog likvora infekciji.