NAGLA bol na jednoj strani donjeg trbuha može biti zbunjujuća, pogotovo ako se ne radi o mjesečnici. Riječ je o bolnoj ovulaciji, poznatoj i kao "mittelschmerz", koja je najčešće prolazna, ali je važno znati prepoznati kada je zbog nje potrebno potražiti liječničku pomoć, piše Health.com.

Koji su simptomi

Bol se javlja na jednoj strani zdjelice i često svaki mjesec mijenja stranu, ovisno o tome iz kojeg jajnika se oslobađa jajna stanica. Iako se može pojaviti na bilo kojoj strani, nešto je češća na desnoj. Obično traje između tri i dvanaest sati, ali može se produljiti i na cijeli dan. Osjećaj može biti sličan menstrualnim grčevima ili probadanju, a neke žene osjećaju i bol u leđima.

Bolnu ovulaciju često prate i drugi znakovi, poput nadutosti, pojave skliske cervikalne sluzi nalik na bjelanjak, izoštrenih osjetila, pojačane seksualne želje, blagog točkastog krvarenja, viška energije i osjetljivosti grudi.

Što uzrokuje bol

Stručnjaci nisu potpuno sigurni što je točan uzrok bolne ovulacije, ali smatraju da je povezana s procesom otpuštanja jajne stanice. Postoji nekoliko teorija o mehanizmu nastanka boli.

Jedna od teorija jest da bol nastaje zbog rastezanja folikula, vrećice u kojoj se nalazi jajna stanica, neposredno prije ovulacije. Druga je mogućnost da tekućina i krv, koje se oslobode prilikom pucanja folikula, nadražuju okolno tkivo i potrbušnicu te tako uzrokuju bol. Također, porast luteinizirajućeg hormona (LH) i prostaglandina u vrijeme ovulacije može potaknuti kontrakcije glatkih mišića u jajniku, a te kontrakcije mogu biti bolne.

Kada potražiti liječničku pomoć

Ako je bol blaga do umjerena i nema drugih zabrinjavajućih simptoma, dovoljno je to spomenuti ginekologu na sljedećem redovitom pregledu. Bolna ovulacija je, slično menstrualnim grčevima, kod većine žena normalna i bezopasna pojava.

Liječniku se, međutim, treba javiti ako je bol jaka ili je prate drugi simptomi. To uključuje bol koja ne prestaje nakon dan ili dva, povraćanje, mučninu, znojenje, povišenu temperaturu, ošamućenost, osjećaj da ćete se onesvijestiti, gubitak svijesti, ubrzan rad srca uz znakove niskog tlaka poput vrtoglavice te jako vaginalno krvarenje koje nije uobičajena mjesečnica. Hitnu medicinsku pomoć treba potražiti ako su simptomi izrazito teški, primjerice u slučaju jakog krvarenja, intenzivnog povraćanja, visoke temperature ili nesvjestice.

Postupak dijagnoze

Žene najčešće opisuju simptome bolne ovulacije tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Ako se bol javlja sredinom ciklusa, podnošljiva je, nema drugih simptoma i prestaje nakon ovulacije, liječnik vjerojatno neće tražiti dodatne pretrage. Objasnit će da se radi o normalnom dijelu ciklusa i predložiti načine za ublažavanje boli.

Pretrage su potrebne ako postoji sumnja na druga stanja, poput upalne bolesti zdjelice, mioma ili endometrioze, kod koje tkivo sluznice maternice raste izvan nje. U tom slučaju liječnik može napraviti ginekološki pregled te ultrazvuk abdomena ili transvaginalni ultrazvuk, kojim se detaljnije pregledavaju maternica i jajnici.

Druga stanja sa sličnim simptomima

Jednostrana bol u zdjelici može biti i simptom ozbiljnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Stanja koja se mogu zamijeniti s bolnom ovulacijom uključuju upalu slijepog crijeva; izvanmaterničnu trudnoću, kod koje se oplođena jajna stanica usadi izvan maternice; torziju jajnika, odnosno njegovo uvrtanje; puknuće ciste na jajniku; puknuće apscesa uzrokovanog infekcijom; perforaciju crijeva; kilu u području zdjelice te aneurizmu trbušne aorte, što je proširenje glavne krvne žile u trbuhu.

Kod ovih stanja bol je obično znatno jača, a mogu se javiti i krvarenje te povišena temperatura, što su znakovi za hitan odlazak liječniku. U hitnoj službi liječnici će provjeriti vitalne znakove, obaviti pregled i po potrebi zatražiti slikovne pretrage poput ultrazvuka ili magnetske rezonancije kako bi utvrdili točan uzrok.

Liječenje i ublažavanje boli

U većini slučajeva bol je dovoljno blaga da ne zahtijeva liječenje. Ako ometa svakodnevne aktivnosti, mogu pomoći lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta. Kod žena s jačom ili dugotrajnom boli, liječnik može kao rješenje propisati oralnu kontracepciju. Budući da ona sprječava ovulaciju, ujedno uklanja i bol koja je prati.