Kardiolog: Ovo je prva stvar koju gledam u nalazima pacijenata
KARDIOVASKULARNE bolesti su i dalje vodeći uzrok smrti odraslih diljem svijeta. Kada je riječ o prevenciji kardiovaskularnih bolesti, ključno je usredotočiti se na brojke. Neke su povezane sa životnim stilom, poput praćenja unosa zasićenih masti ili vježbanja 75 minuta tjedno visokim intenzitetom. Druge, pak, zahtijevaju odlazak liječniku i vađenje krvi, što može biti neugodno. Ipak, jedan kardiolog naglašava koliko su te brojke važne.
"Redovite krvne pretrage ključne su za svakoga tko ima dijagnosticiran kardiovaskularni problem ili uzima lijekove za kolesterol", kaže dr. Bradley Serwer, interventni kardiolog i glavni medicinski direktor u tvrtki VitalSolution. "Važno je da znate kolikom ste riziku izloženi, ali i da provjerite jesu li lijekovi koje uzimate djelotvorni." Nalazi vam također mogu pomoći da prilagodite životne navike i tako podržite zdravlje srca.
Dvije ključne vrijednosti u nalazima
Kada dr. Serwer pregledava pacijentove krvne nalaze, prvo se usredotočuje na LDL kolesterol i trigliceride. To mu pomaže da informira pacijente i potakne ih na korake prema boljem zdravlju.
"Kolesterol je značajan promjenjivi čimbenik rizika za razvoj koronarne bolesti srca", kaže. "Poznavanje razine kolesterola omogućuje procjenu osobnog rizika i olakšava ranu intervenciju, čime se potencijalno mogu spriječiti ili ublažiti buduće komplikacije."
Koronarna bolest srca razvija se kada se u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju nakuplja plak, koji ih može suziti ili blokirati. No, nećete znati koliki je vaš rizik dok ne napravite krvne pretrage i s liječnikom porazgovarate o svojim razinama LDL-a i triglicerida.
"Najbolji način za snižavanje kolesterola jest prvo znati svoju razinu i svoj cilj", kaže dr. Serwer. "To se utvrđuje posjetom liječniku primarne zdravstvene zaštite i razgovorom o vašim osobnim rizicima." Ovisno o tome, odredit će se i koliko često trebate provjeravati razine u krvi.
"Učestalost testiranja ovisi o vašem riziku od komplikacija. Ako imate dijabetes, poznatu koronarnu bolest srca ili članove obitelji s ozbiljno povišenim razinama, poznavanje vaših vrijednosti je presudno kako bi se izbjegle daljnje komplikacije", objašnjava dr. Serwer.
Što je LDL kolesterol?
LDL ili lipoprotein niske gustoće obično se naziva lošim kolesterolom, objašnjava dr. Serwer. Dodaje da se LDL kolesterol može taložiti na unutarnjoj stijenci arterija. "S vremenom se ti depoziti kolesterola zadebljaju i okružuju kalcijem. Taj se proces naziva ateroskleroza. Ako se to dogodi u vašim koronarnim arterijama, može dovesti do bolova u prsima ili povećati rizik od srčanog udara", napominje.
Ovo nakupljanje može se dogoditi i u vratu ili mozgu, što vas izlaže visokom riziku od moždanog udara. "Ponekad ti džepovi kolesterola mogu puknuti unutar stijenke arterije. Tijelo odmah reagira na to puknuće stvaranjem krvnog ugruška. Taj ugrušak može vrlo brzo zaustaviti protok krvi i tako uzrokovati srčani ili moždani udar", kaže dr. Serwer.
Ciljna vrijednost LDL-a ovisi o vašem riziku. Dr. Serwer navodi kako ciljne vrijednosti LDL-a trebaju biti ispod 130 mg/dl za opću populaciju niskog rizika, ispod 100 mg/dl za pacijente s umjerenim rizikom, ispod 70 mg/dl za visokorizične pacijente te ispod 55 mg/dl za one s vrlo visokim rizikom.
"Vrlo visok rizik definira se prisutnošću poznate koronarne bolesti srca i dijabetesa, bolesti bubrega ili aktivnog pušenja", pojašnjava dr. Serwer, dodajući da o osobnoj razini rizika trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Što su trigliceridi?
"Trigliceridi su masti u vašoj krvi koje nam govore više o vašoj prehrani u posljednja 24 sata", kaže dr. Serwer. Objašnjava da su trigliceridi promjenjivi i brzo se mijenjaju ovisno o tome što ste jeli. "Neki ljudi imaju vrlo visoke razine ako ih ne mogu učinkovito eliminirati.
Visoke razine triglicerida mogu dovesti do akutnih problema poput pankreatitisa", izvještava. Stoga je, prema dr. Serweru i Američkoj udruzi za srce, idealno držati razine triglicerida ispod 150 mg/dl.
Kako upravljati kolesterolom
Da biste upravljali kolesterolom, prvo morate znati svoje vrijednosti. Osim razina LDL-a i triglicerida, dr. Serwer potiče ljude da znaju i svoje razine HDL-a, odnosno "dobrog kolesterola".
"Poželjne razine HDL-a za muškarce su veće od 40 mg/dl, a za žene veće od 50 mg/dl. Svaka razina iznad 60 mg/dl smatra se zaštitnom i pomaže u smanjenju rizika od koronarne bolesti srca", navodi. S brojkama u ruci možete poduzeti korake za snižavanje LDL-a i triglicerida. Dr. Serwer pacijentima s povišenim vrijednostima daje nekoliko savjeta.
Kao prvo, dajte prednost tjelesnoj aktivnosti. "Vježbanje je izvrstan način za podizanje HDL-a i time snižavanje LDL-a", objašnjava. "Kada se postigne gubitak od 5 do 10 posto tjelesne težine, možemo vidjeti značajan pad LDL-a."
Važan dio upravljanja kolesterolom je i prehrana, stoga ograničite zasićene masti. One se nalaze u hrani poput pekarskih proizvoda te crvenog i prerađenog mesa. Američka udruga za srce preporučuje ograničavanje unosa zasićenih masti na najviše 13 grama dnevno u prehrani od 2000 kalorija.
Također, povećajte unos vlakana. Prehrana bogata vlaknima može pomoći u održavanju razine kolesterola pod kontrolom. "Povećanje dnevnog unosa vlakana pokazalo je značajnu korist", izvještava dr. Serwer. "To se može postići iz izvora topivih vlakana poput zobi, ječma i graha."
Ponekad prehrana i tjelovježba nisu dovoljni. U tim slučajevima, kaže dr. Serwer, možda je najbolje započeti s lijekovima kako bi se snizio kolesterol. Vaš liječnik najbolji je izvor informacija za određivanje strategija koje vam mogu pomoći.