UOČILI ste sitne crvene točkice na koži? Ok, možda govorimo o petehijama, možda o cherry angiomima. Radi se o dvije vrlo različite pojave pa krenimo.

Petehije

Potkožno krvarenje koje prepoznajemo kao sitne crvene, smeđe ili ljubičaste točkice na koži, poznato kao petehije, može biti znak različitih stanja - od bezopasnih do (u rijetkim slučajevima) ozbiljnih bolesti. Riječ je o točkastom krvarenju ispod kože ili na sluznicama, primjerice u ustima ili na vjeđama, koje nastaje zbog pucanja sićušnih krvnih žila, kapilara, javlja Cleveland Clinic. Te su točkice veličine vrha igle i za razliku od osipa, nisu uzdignute ili kvrgave.

Iako mogu nalikovati osipu, petehije to nisu. Ne uzrokuju svrbež niti bol, a ključna razlika je u tome što ne blijede na pritisak. Ako pritisnete prstom ili pokušate rastegnuti kožu, točkice će ostati vidljive, za razliku od osipa koji bi postao svjetliji. Najčešće se pojavljuju na rukama, nogama, stražnjici i trbuhu, ali mogu se naći i u ustima ili s unutarnje strane vjeđa.

Koji su mogući uzroci?

Uzroci petehija su brojni. Mogu nastati uslijed fizičkog naprezanja, primjerice kod jakog kašlja, povraćanja, dizanja teških tereta ili tijekom poroda. Također, mogu biti posljedica ozljede kože, poput ugriza, trenja ili jačih opeklina od sunca.

Čest uzrok su i infekcije - bakterijske bolesti poput streptokokne upale grla sa šarlahom ili virusne infekcije kao što su mononukleoza, citomegalovirus ili hantavirus mogu izazvati njihovu pojavu.

Petehije mogu biti i simptom teških stanja. No, bez panike - kako smo gore naglasili, u zaista rijetkim slučajevima. Među njima su leukemija, endokarditis (infekcija srčane ovojnice), vaskulitis (upala krvnih žila) te virusne hemoragijske groznice poput ebole i denga groznice.

Bolesti krvi, kao i trombocitopenija - stanje niskog broja trombocita ključnih za zgrušavanje krvi - često dovode do pojave petehija. Ponekad su uzrok i određeni lijekovi, uključujući neke antibiotike, antidepresive i lijekove za razrjeđivanje krvi. Manjak vitamina C, koji dovodi do skorbuta, te hormonalni poremećaji također mogu biti okidač.

Petehije u različitim životnim dobima

Kod novorođenčadi, petehije mogu nastati zbog porođajne traume ili intrauterine infekcije, ali i kao posljedica intenzivnog povraćanja ili kašljanja, kada se obično pojavljuju na licu. Zbog bilo kakvog osipa kod dojenčeta potrebno je obratiti se liječniku.

Kod djece su najčešće posljedica virusnih ili bakterijskih infekcija. Starenje također može biti uzrok. Koža s godinama postaje tanja i gubi elastičnost, zbog čega su krvne žile izloženije, pa i najmanji udarac može uzrokovati potkožno krvarenje.

Kako se liječe i mogu li se spriječiti?

Liječenje petehija ovisi isključivo o uzroku. Ako su nastale zbog naprezanja ili manje ozljede, liječenje često nije ni potrebno. Kod ozbiljnijih stanja, terapija može uključivati antibiotike za bakterijske infekcije, kortikosteroide za smanjenje upale krvnih žila ili kemoterapiju u slučaju leukemije.

Od kućnih metoda mogu pomoći odmor, unos dovoljno tekućine i hladni oblozi. Iako se ne mogu spriječiti svi uzroci, moguće je smanjiti rizik od infekcija koje ih izazivaju. Preporučuje se često pranje ruku, izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama, korištenje repelenata protiv krpelja u prirodi te zaštita kože od sunca.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Iako su često bezopasne, petehije ponekad mogu biti znak hitnog medicinskog stanja, osobito kod djece. Liječničku pomoć treba potražiti odmah ako se uz točkice na koži jave i drugi simptomi, poput visoke temperature, zbunjenosti, vrtoglavice ili gubitka svijesti. Poseban oprez potreban je ako se točkice brzo šire ili ako osoba ima problema s disanjem.

Ok, a što su cherry angiomi i koja je razlika?

Na prvi pogled mogu izgledati slično - sitne crvene točkice na koži - no petehije i cherry angiomi zapravo su dvije potpuno različite pojave, s različitim uzrocima, značenjem i potencijalnim posljedicama. Razlikovanje nije samo estetsko pitanje, nego u nekim slučajevima može imati i važnu zdravstvenu dimenziju.

Petehije su sitne, točkaste promjene na koži ili sluznici, obično promjera manjeg od tri milimetra. Nastaju kada pucaju vrlo sitne krvne žile (kapilare), zbog čega krv izlazi ispod površine kože. Karakteristično je da ne nestaju kada se na njih pritisne prstom ili staklom, jer se ne radi o proširenoj žili, nego o krvarenju ispod kože.

Najčešće su tamnocrvene, ljubičaste ili smećkaste boje i mogu se pojaviti u skupinama. Petehije nisu bolest same po sebi, nego simptom.

Cherry angiomi, poznati i kao senilni angiomi, potpuno su drukčija pojava. Riječ je o benignim izraslinama koje nastaju zbog umnožavanja sitnih krvnih žila u koži. Najčešće se pojavljuju nakon tridesete godine života, a s godinama postaju sve češći. Izgledom su jasno ograničene, okruglaste ili blago izdignute crvene točkice, boje trešnje, po čemu su i dobile ime.

Za razliku od petehija, cherry angiomi obično izblijede ili privremeno promijene boju kada se na njih pritisne. Ne bole, ne svrbe i ne predstavljaju zdravstveni rizik. Smatraju se normalnom pojavom povezanom sa starenjem kože, genetikom i hormonalnim promjenama. Uklanjaju se isključivo iz estetskih razloga ili ako su smješteni na mjestu gdje se često oštećuju.

Najjednostavnija razlika je u ponašanju pod pritiskom i u kontekstu u kojem se pojavljuju. Petehije se javljaju naglo, često u većem broju, ne nestaju pritiskom i mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. Cherry angiomi razvijaju se postupno, stabilni su, jasno ograničeni i uglavnom ne mijenjaju se s vremenom.