JETRA je ključna za stotine tjelesnih funkcija, od filtriranja toksina i prerade nutrijenata do metabolizma lijekova. No, preopterećenje štetnim tvarima može dovesti do upala i oštećenja. Iako se dodaci prehrani često percipiraju kao bezopasna potpora zdravlju, neki od njih sadrže visoke koncentracije spojeva koji mogu ugroziti jetru. Stručnjaci upozoravaju na šest takvih suplemenata s kojima treba postupati s posebnim oprezom, piše EatingWell.

Ekstrakt zelenog čaja

Zeleni čaj cijenjen je zbog antioksidansa, ali njegovi koncentrirani ekstrakti mogu biti štetni. "Kapsule ekstrakta zelenog čaja, poznatog kao EGCG, u visokim dozama mogu oštetiti jetru", kaže nutricionistica Vanessa Rissetto. Objašnjava da koncentrirani EGCG kod nekih osoba može potaknuti imunološku reakciju i oksidativni stres, što uzrokuje upalu jetre. Zato preporučuje pijenje kuhanog čaja, koji ima znatno nižu koncentraciju EGCG-a.

"Ako ipak uzimate suplement, ograničite unos EGCG-a na 300 miligrama dnevno. Treba izbjegavati proizvode s 800 mg ili više jer su takve doze povezane s povišenim jetrenim enzimima i oštećenjima", dodaje Rissetto.

Vitamin A

Vitamin A neophodan je za vid, imunitet i zdravlje kože, ali u prevelikim količinama postaje toksičan, osobito u obliku retinola koji se često nalazi u suplementima. Nutricionistica Tara Durden objašnjava da je vitamin A topiv u mastima pa se višak, za razliku od vitamina topivih u vodi, nakuplja u jetri.

Preopterećenje jetre vitaminom A povećava rizik od trovanja. Durden savjetuje da se dnevni unos ograniči na 1000 do 5000 IU i da se izbjegavaju doze veće od 10.000 IU kako bi se smanjio rizik od akutne toksičnosti.

Niacin

Niacin, ili vitamin B3, nekad se koristio za snižavanje kolesterola, no ta se praksa uglavnom napustila jer visoke doze mogu teško oštetiti jetru. "Niacin je siguran u nutritivnim količinama, ali farmakološke doze za kolesterol, koje se kreću od 1 do 6 grama dnevno, mogu izazvati upalu jetre i žuticu", kaže Rissetto.

Ističe da su najrizičniji dodaci s produljenim oslobađanjem: "Čak i suplementi s 500 mg mogu kod nekih povisiti jetrene enzime, što je znak opterećenja jetre, a rizik raste s dozama od nekoliko grama". Zbog toga je gornja granica unosa za odrasle postavljena na 35 mg dnevno, a doze od 1000 mg ili više smiju se uzimati isključivo uz liječnički nadzor.

Ashwagandha

Ovaj popularni biljni dodatak koristi se za ublažavanje stresa i tjeskobe. Iako se smatra sigurnim za kratkotrajnu upotrebu, zabilježeni su rijetki slučajevi oštećenja jetre povezani s nekim komercijalnim proizvodima, a u ekstremnim situacijama bila je potrebna i transplantacija.

Točan uzrok nije poznat, no sumnja se na spojeve poznate kao vitanolidi. Uobičajene doze kreću se od 150 do 600 mg, jedan do tri puta dnevno. Nutricionistica Durden savjetuje korištenje najniže učinkovite doze, kratkotrajnu primjenu, odabir provjerenih proizvođača i hitan posjet liječniku ako se pojave simptomi koji upućuju na probleme s jetrom.

Kava-kava

Kava-kava je biljka koja se koristi za opuštanje i smanjenje anksioznosti, no njezini učinci mogu imati visoku cijenu za jetru. "Proizvodi od kava-kave, osobito oni dobiveni ekstrakcijom pomoću otapala, povezani su s teškim oštećenjima jetre, pa čak i zatajenjem organa", upozorava Rissetto.

Objašnjava da problem mogu biti toksični metaboliti biljke ili iscrpljivanje antioksidativnih zaliha jetre. Rizik se dodatno povećava kombinacijom s alkoholom ili kod osoba koje već imaju bolesti jetre. Rissetto preporučuje isključivo preparate dobivene vodenom ekstrakcijom iz korijena, kratkotrajnu upotrebu i ograničenje unosa kavalaktona na 240 do 250 mg dnevno.

Crna zmijska trava

Ova se biljka promovira kao prirodno rješenje za simptome menopauze poput valunga i promjena raspoloženja, ali nije bez rizika. "Crna zmijska trava povezuje se s idiosinkratskim hepatitisom, oblikom oštećenja jetre izazvanim lijekovima, a zabilježeni su i rijetki slučajevi zatajenja jetre", kaže Rissetto.

Dodaje da spoj odgovoran za toksičnost nije identificiran. Zbog toga bi osobe s postojećim bolestima jetre trebale izbjegavati ovu biljku, a svi moraju prekinuti s uzimanjem ako primijete nuspojave. Kliničke studije uglavnom su koristile dozu od oko 40 mg ekstrakta dnevno, no sigurnost dugotrajne upotrebe nije utvrđena, pa se preporučuje samo kratkoročna primjena uz oprez i stručni nadzor.

Znakovi oštećenja jetre

Ako uzimate neki od spomenutih dodataka, nutricionisti savjetuju da odmah prekinete s upotrebom i kontaktirate liječnika ako se pojavi neki od sljedećih simptoma: žutica, tamna mokraća, svijetla stolica, bol u trbuhu (osobito u gornjem desnom dijelu), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, svrbež kože, stalan umor te lako nastajanje modrica.

Rissetto dodaje da neki ljudi nemaju rane simptome, pa su i promjene u krvnim nalazima (povišeni ALT/AST, bilirubin ili INR) nakon početka uzimanja suplemenata dovoljan razlog za prekid i liječnički pregled. Posebno ističe žuticu kao znak težeg oblika oštećenja jetre koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Oprez pri uzimanju dodataka

Mnogi koriste dodatke prehrani za jačanje imuniteta, poboljšanje mentalnog zdravlja ili uspostavu hormonalne ravnoteže, no važno je znati da biljni preparati i visoke doze nutrijenata nisu uvijek bezopasni. Suplementi poput vitamina A, niacina, ekstrakta zelenog čaja, kava-kave, ashwagandhe i crne zmijske trave povezani su s upalama i oštećenjima jetre ako se uzimaju u prekomjernim količinama.

Iako jetra neprestano filtrira tvari iz organizma, njezini kapaciteti su ipak ograničeni, stoga je liječnički nadzor pri uzimaju dodataka prehrani uvijek dobra ideja. Pridržavanje stručnih savjeta i preporučenih doza ključno je za očuvanje zdravlja jetre i sprječavanje trajnih oštećenja.