UZIMANJE antibiotika često izaziva probavne smetnje poput mučnine i proljeva jer lijekovi, osim štetnih bakterija, uništavaju i korisne. Istraživanja su već potvrdila da antibiotici mogu narušiti ravnotežu crijevnog mikrobioma, no nova studija pokazuje da prehrambene navike izravno utječu na razmjer tih promjena. Konkretno, konzumacija hrane bogate šećerom tijekom terapije antibioticima može značajno pogoršati stanje crijeva, piše Prevention.

Ključni nalazi istraživanja

Studija objavljena u časopisu Nature analizirala je promjene u crijevnom mikrobiomu 173 hospitalizirana onkološka pacijenta. Znanstvenici su pratili učinak 9419 obroka i otkrili da je prehrana bogata šećerom uzrokovala velike poremećaje u crijevima.

Zabilježen je gubitak dobrih bakterija i istovremeni rast potencijalno štetnih mikroorganizama. Iako je istraživanje provedeno na teško bolesnim pacijentima, znanstvenici smatraju da se zaključci odnose na sve koji uzimaju antibiotike.

Analiza je pokazala da se raznolikost crijevnog mikrobioma smanjila za 21% na svakih 100 grama šećera koje su pacijenti konzumirali unutar 48 sati od početka antibiotske terapije. Za usporedbu, limenka Coca-Cole od 0,33 litre sadrži 39 grama šećera.

Glavni autor studije, docent mikrobiologije na NYU Langone Health dr. sc. Jonas Schluter, ističe da je smanjena raznolikost mikrobioma važan pokazatelj narušenog zdravlja crijeva. Posebno je uočena veza između šećera, antibiotika i prekomjernog rasta bakterije Enterococcus faecium, koja kod osjetljivih osoba može uzrokovati infekcije otporne na liječenje.

Zbog toga što su se pacijenti već borili s nuspojavama kemoterapije, istraživači nisu mogli izravno procijeniti svakodnevne probavne posljedice, poput pojačanog proljeva. Međutim, dodatni eksperimenti na miševima pokazali su da kombinacija šećera i antibiotika nakon samo tri dana dovodi do šesnaesterostrukog porasta razine bakterije Enterococcus faecium.

Znanstvenici su zaključili da je upravo kombinacija s antibioticima, a ne sam šećer, bila glavni pokretač tih promjena. "Ovi podaci sugeriraju da izbjegavanje prehrane bogate jednostavnim šećerima tijekom liječenja antibioticima može ublažiti poremećaj mikrobiote", naveli su autori.

Zašto dolazi do poremećaja

Postoji nekoliko mogućih objašnjenja. "Crijevni mikrobiom najbolje je promatrati kao ekosustav", kaže dr. sc. Marcel van den Brink, suautor studije. "Antibiotici mogu ukloniti mnoge organizme koji taj ekosustav drže u ravnoteži". Nalazi upućuju na to da u takvim osjetljivim trenucima konzumacija slatke hrane omogućuje štetnim bakterijama da lakše preuzmu kontrolu.

Šećer, dakle, nije jedini uzrok, već potiče proces koji su pokrenuli antibiotici. "Jedna je mogućnost da jednostavni šećeri daju prednost preživjelim štetnim bakterijama. To im omogućuje da dominiraju dok zajednica postaje manje raznolika", objašnjava nutricionist Scott Keatley.

Utjecaj na zdrave osobe

Iako se studija bavila teško bolesnim pacijentima koji su primali jake antibiotike, znanstvenici poručuju da su njezini zaključci važni i za zdrave ljude koji uzimaju lijekove zbog blažih infekcija, poput upale mjehura. "Jasno je da se u crijevima nešto događa kada uzimate antibiotike. Tada bih svakako pripazio na unos šećera", kaže dr. Schluter.

On ističe da je prilagodba prehrane tijekom uzimanja lijekova promjena s "iznimno niskim rizikom" i dodaje: "To bih savjetovao i svojoj obitelji: pazite na šećer dok ste na antibioticima".

Dr. van den Brink se slaže i napominje da je to razdoblje u kojem treba biti svjestan dodanih šećera, posebno onih iz slatkiša, zaslađenih pića i nekih dodataka prehrani. "Naši nalazi otvaraju mogućnost da je prehrana jedan od načina na koji možemo podržati mikrobiom dok je pod stresom zbog antibiotika", rekao je.

Keatley dodaje da se temeljni mehanizam utjecaja šećera i antibiotika odnosi i na zdrave ljude, a razlikovati se mogu samo intenzitet i trajanje učinka. Pritom napominje da bakterija Enterococcus faecium obično ne predstavlja problem kod zdravih osoba.

Ipak, znanstvenici su suglasni da su potrebna dodatna klinička ispitivanja kako bi se potvrdilo donosi li smanjenje unosa šećera mjerljive zdravstvene koristi.

Što jesti tijekom terapije antibioticima

Crijevni mikrobiom trpi značajan udarac tijekom kure antibioticima, kaže dijetetičarka Sonya Angelone. "Ovo je pravo vrijeme da smanjite dodane šećere i fokusirate se na minimalno prerađenu hranu bogatu vlaknima, jer time hranite osjetljivi ekosustav", objašnjava ona.

Angelone predlaže ograničavanje koncentriranih dodanih šećera iz gaziranih pića, slatkiša i deserata.

Umjesto traženja jedne "supernamirnice", preporučuje raznoliku biljnu hranu bogatu vlaknima, poput voća, povrća, grahorica, cjelovitih žitarica, orašastih plodova i sjemenki. Savjetuje i uključivanje fermentirane hrane kao što su jogurt s aktivnim kulturama, kimchi, kiseli kupus, tempeh i kefir.

Keatley napominje da se ne treba potpuno odreći šećera. "Ovo ne bi trebao biti razlog za potpuno izbacivanje cijelog voća, običnih mliječnih proizvoda ili ugljikohidrata općenito. Te namirnice pružaju dragocjene hranjive tvari", zaključuje on.